Запомните основные причины врачебных споров по поводу боли 1. Плохое отношение к обслуживанию Плохое отношение к обслуживанию является распространенной причиной врачебных споров по поводу боли. Врачи, специализирующиеся на боли, должны понимать особенности пациентов с болью. Пациенты с болью часто имеют в анамнезе многочисленные визиты в разные места, часто бывают плохие результаты, существует недоверие к врачам или нетерпение, в некоторых тяжелых случаях наблюдаются психологические и психиатрические расстройства, вторичные по отношению к боли, а в некоторых случаях — расстройства личности. Пациенты с болью предъявляют более высокие требования к врачам, чем пациенты других отделений, в плане отношения к обслуживанию. Как врач, специализирующийся на боли, вы всегда должны помнить, что каждый пациент, которого вы принимаете, может быть вашим другом или истцом. Без пациентов нет врача, а отношения между пациентом и врачом — это отношения воды и рыбы. В лечении боли важно «делать добрые дела, а не задавать вопросы», быть полным доброты, искренне служить пациентам и относиться к ним как к друзьям. 2. Слишком много объяснять пациентам: пациенты не понимают и находят все более запутанным, и больше слов будет потеряно. Непоследовательные объяснения: непоследовательные высказывания разных врачей в рамках одного отделения могут привести к недоразумениям, поэтому их должен объединить врач, отвечающий за конкретное отделение. Слишком грубые и простые объяснения: пациенты недовольны и считают, что врачи безответственно и неуважительно относятся к ним. Слишком академичные объяснения: пациент чувствует, что врач показывает себя, но не понимает и не удовлетворен. Слишком абсолютные объяснения: например, «гарантируем удаление корня болезни», «гарантируем, что в будущем больше не будет боли». «Гарантия отсутствия рецидива» и т.д. Многие медицинские споры возникают из-за того, что члены семьи или посетители предъявляют чрезмерные требования к больнице, чтобы показать, что они заботятся о пациенте, а пациент недоволен, когда требования не выполняются, потому что психологические ожидания пациента были завышены. Например, посетитель думает, что у него много доступа, и предлагает сменить врача пациента, перевести в одноместную палату и т.д., а также вылечить боль без операции и с помощью массажа. Посетители часто предоставляют пациентам неправдивую информацию, например: «Такая боль, как у вас, — это незначительная проблема, которую можно вылечить несколькими сеансами массажа у определенного врача в определенной больнице, и нет необходимости в госпитализации, не говоря уже об операции». «Такую боль, как у вас, можно вылечить в определенной больнице за несколько долларов, нет необходимости в госпитализации, не говоря уже о том, чтобы тратить столько денег». «Определенная больница лечит такие боли, как у вас, с лучшими результатами». «Определенная больница лечит такие боли, как у вас, и является номером один в стране». Лечащий врач должен профилактически направлять пациента после госпитализации, чтобы оградить его от посетителей. Строго контролировать время и количество сопровождающих членов семьи или посетителей. Информация о посетителях предоставляется и проверяется лично. 4. Проблемы с медицинской документацией: Медицинская документация должна быть письменной, и следует помнить, что все, что вы напишете неправильно, может быть использовано против вас в суде. Записи должны быть подробными и точными. Необходимо указывать причину и цель каждого лечения и теста. Не следует вносить изменения в медицинские записи после того, как возникла проблема между врачом и пациентом. Тщательно и подробно записывайте посещения, беседы и заметки; с юридической точки зрения, произошло только то, что было записано. 5. Будьте предусмотрительны Упреждайте пациентов и их семьи несколько раз после госпитализации.