Грыжа — распространенное и часто встречающееся заболевание. Считается, что этиология связана с истончением поперечной фасции живота в паховой области тела. Основным методом лечения паховых грыж является операция по восстановлению с помощью заплаты, и пациенты стоят перед выбором между открытой операцией и минимально инвазивной лапароскопической операцией. В чем разница между двумя хирургическими подходами? Я дам вам краткое объяснение этого вопроса. Во-первых, обе процедуры требуют использования пластыря, что является обычным делом, а общие статистические результаты лечения грыж в целом схожи. Но между ними существует существенная разница в философии лечения. Открытая операция — передний подход — проводится открыто, со слоями разрезанной кожи и тканей, чтобы найти и обработать грыжевой мешок и восстановить тонкую поперечную фасцию живота с помощью заплаты. Основной упор делается на восстановление, также существует множество открытых хирургических подходов, которые в настоящее время разработаны с идеей охвата большей площади области лобково-копчикового отверстия с целью лечения и предотвращения возникновения грыж, но реальные результаты ограничены. В настоящее время мы проводим такие операции под местной анестезией, и показания к ним очень широки, особенно если речь идет о пожилых, слабых и хронически больных людях. Лапароскопическая операция — это задний подход, будь то TAPP или TEP, который предполагает проникновение в переднее забрюшинное пространство, обработку грыжевого мешка, а затем с помощью пластыря размером 10*14 см закрывает всю область лобково-копчикового отверстия, замещая тонкую поперечную фасцию живота, с целью не только вылечить грыжу, но и полностью предотвратить рецидив или повторное появление. Поскольку пластырь в основном представляет собой трехмерную анатомическую структуру, послеоперационный комфорт превосходен, а ощущение инородного тела минимально. Теоретически, лапароскопическое хирургическое лечение грыж может снизить количество рецидивов до 0. Лапароскопическая операция также имеет тот недостаток, что при больших грыжах жидкость имеет тенденцию образовываться после операции из-за пустоты дефектной области, но не стоит беспокоиться, так как в большинстве случаев это состояние рассасывается само по себе, просто вероятность его возникновения выше по сравнению с открытой операцией, так как операция представляет собой задний подход к заместительной фасциальной терапии поперечной мышцы живота, оставляя слабую область в покое. Оба метода, один для ремонта, другой для замены, имеют свои преимущества и особенности. Хотя в обоих случаях используются пластыри, форма пластыря и цель его использования различны.