Кровеносные сосуды кожи сужаются по ретикулярному типу, что, как считается, характерно для поражения молнией. Электротравма — это повреждение, вызванное прохождением электрического тока через тело. Обычно оно вызывается непреднамеренным поражением электрическим током или ударом молнии. При поражении человека молнией часто происходит мгновенная остановка сердцебиения и дыхания, что сопровождается повреждением сердечной мышцы. После этого развивается миозинурия. Причин поражения электрическим током много, в основном они связаны с незнанием правил безопасного использования электроэнергии, монтажа и обслуживания электроприборов, эксплуатации проводов не по правилам, развешивания одежды на проводах. Высокая температура, повышенная влажность и потоотделение снижают поверхностное сопротивление кожи, что легко приводит к электротравме. Несчастные случаи, при которых провода обрываются и падают на тело человека, а также гроза, когда под деревом во избежание дождя или зонтика с железной ручкой в него ударила молния, могут стать причиной электротравмы. Тело человека, являясь проводником электричества, при контакте с током, то есть, становится частью электрической цепи. Тяжесть повреждения человеческого тела и уровень напряжения, сила тока, постоянного и переменного, уровень частоты, время подачи тока, контактные части, направление тока и метеорологические условия окружающей среды имеют тесную взаимосвязь, причем с уровнем напряжения эта взаимосвязь выше. Напряжение 40 В представляет опасность повреждения тканей, 220 В может вызвать фибрилляцию желудочков, 1000 В может привести к параличу дыхательного центра. Ток может вызвать деполяризацию мембраны мышечной клетки, 10 ~ 20 мА (миллиампер) может вызвать сокращение мышцы, 50 ~ 60 мА может вызвать фибрилляцию желудочков. Переменный ток может заставить мышцу непрерывно дергаться, может «удерживаться» источником питания, так что пораженный током человек не может освободиться от источника питания. Низкочастотный переменный ток более вреден, чем высокочастотный, особенно если частота в секунду составляет 50-60 Гц (Hz), он легко вызывает фибрилляцию желудочков. Таким образом, переменный ток более опасен, чем постоянный. Сопротивление различных тканей в разных условиях также неодинаково. Сопротивление сухой кожи может достигать 50 000-1 000 000 Ω (Ом), сопротивление влажной кожи снижается до 1 000-5 000 Ω, а сопротивление поврежденной кожи составляет всего 300-500 Ω. Сопротивление различных тканей увеличивается от малого к малому, например кровеносные и лимфатические сосуды; сухожилия, мышцы, нервы; жир, кожа; кости, ладони, пятки, кожа головы и другие плотные ткани. Чем больше сопротивление ткани, тем меньше ток проходит через нее. Как правило, ток проходит в теле вперед по тканям с низким сопротивлением. Направление тока через жизненно важные органы имеет серьезный прогноз: через ствол мозга — к остановке дыхания, через сердце — к фибрилляции и остановке желудочков. Длительность воздействия тока коррелирует со степенью поражения; воздействие тока длительностью <25 мс, как правило, не приводит к электротравме. При электрокардиографической записи с помощью катетеров и кардиостимуляторов ток проходит не через кожу с высоким сопротивлением, а по низкоомным проводам или проводящим жидкостям непосредственно к сердцу, при этом возможна микроэлектротравма. Энергия тока может преобразовываться в тепло, повышая температуру местных тканей и вызывая ожоги. Мышцы человека, жир, сухожилия и другие глубокие мягкие ткани имеют меньшее сопротивление, чем кожа и кости, и очень легко могут быть сожжены электрическим теплом, но также могут вызвать повреждение мелких питательных кровеносных сосудов, тромбоз, ишемию тканей, местный отек, усугубить сдавливание сосудов, так что дистальные ткани подвергаются тяжелой ишемии, некрозу. Высоковольтное электричество может вызвать повышение местной температуры тканей до 2-4 тыс. градусов Цельсия. Молния - это разновидность постоянного тока, напряжение которого составляет от 3 до 200 млн В, а сила тока - от 2 000 до 3 000 А. Поэтому мгновенная температура молнии чрезвычайно высока, и ткани быстро сгорают до "карбонизации". При вскрытии обнаруживаются застойные явления, отеки, кровоизлияния и некрозы, вызванные гипоксией в центральной нервной системе и органах всего тела.