Принципами лечения гемангиомы являются: контроль роста, содействие регрессии, защита функций и внешнего вида. Некоторые родители спрашивают о «лучшем времени для лечения». На самом деле, рост гемангиомы сильно варьируется от одного человека к другому, и у каждого младенца гемангиома имеет разное место роста и скорость роста, и одна и та же гемангиома в разное время и состоянии требует разного лечения. Поэтому мы выступаем за «индивидуальную стратегию лечения». Хотя гемангиомы имеют тенденцию к самостоятельному отступлению, нет уверенности в том, когда они начнут отступать, в какой степени они отступят и какие деформации могут оставить после себя. Стандартизированное, индивидуальное лечение в официальном медицинском учреждении, как правило, является эффективным, безопасным и контролируемым по рискам. Лечение истинной гемангиомы может отличаться в разных регионах, медицинских подразделениях и у разных практикующих врачей. Наиболее распространенные и проверенные современные методы лечения гемангиомы следующие: 1. Пропранолол, также известный как Третиноин, — это старый препарат для лечения сердечных заболеваний, который быстро стал популярным во всем мире после того, как в 2008 году французские врачи обнаружили его роль в лечении гемангиомы. Он включен в список препаратов первой линии в изданиях 2016 и 2019 годов наших рекомендаций по лечению гемангиом сосудистых мальформаций. Кардиотоксин показал положительные результаты в лечении истинной гемангиомы и стоит недорого, что делает его очень популярным среди некоторых врачей-специалистов, а также среди родителей детей с гемангиомой. Однако он требует ежедневного приема и может применяться в течение от шести месяцев до года, а в некоторых случаях и дольше. Он также может вызвать гипогликемию, гипотонию, замедление сердечного ритма, астму, нарушения сна, а также изменения функции печени и почек, профиля сердечных ферментов и функции щитовидной железы в течение длительного периода времени. Также было замечено, что препарат может замедлять сердечный ритм, снижать фракцию выброса сердца и гипогликемию, влиять на перфузию крови жизненно важных органов и развитие органов. Было замечено, что действие бензокса может влиять как на дальнюю, так и на ближнюю память у людей. Рекомендуется проводить лечение бета-агонистом под наблюдением опытного врача. 2, пероральные глюкокортикостероиды, такие как таблетки преднизона, этот метод лечения обычно использовался в прошлом, из-за серьезных побочных эффектов, которые могут быть вызваны длительным использованием гормонов, таких как лицо полнолуния, спина буйвола, синдром Кушинга, снижение иммунитета и т.д. В настоящее время, если пропранолол и другие методы не подходят, и случаи, требующие системного лечения, поэтому используются пероральные глюкокортикостероиды. В настоящее время он используется редко. 3.Лазерное лечениеЛазер эффективен при поверхностных, точечных или мелких лоскутных гемангиомах. У младенцев и детей младшего возраста с тонкой кожей лазерное лечение гемангиом требует высокой глубины проникновения. Системы местного охлаждения во время лазерного лечения постоянно совершенствуются, но местное обезболивание пока недоступно в некоторых областях. Существует определенный процент рецидивов после лазерного лечения гемангиомы, предположительно потому, что лазер разрушает пролиферирующие клетки гемангиомы, но не уменьшает или ослабляет триггерные факторы роста гемангиомы. 4. при поверхностных истинных гемангиомах эффективны препараты местного действия, такие как пропранололовая мазь, тиаминоловый крем, глазной раствор хартилола и глазной раствор тиаминола, которые просты, легки и недороги. Если удастся также улучшить их проникновение в ткань гемангиомы, то их терапевтическая эффективность и диапазон пригодности будут значительно увеличены, и в этом направлении исследователи ведут многообещающую работу. Препараты местного действия подходят для ранних, очень поверхностных гемангиом. 5.Локальная чрескожная перфузионная терапия гемангиомы — это метод введения лекарств, в основном гормонов и противоопухолевых антибиотиков, таких как блеомицин и пиндамицин, в ткань гемангиомы в определенной концентрации или соотношении, что может эффективно подавлять рост гемангиомы и способствовать ее регрессии. У многих родителей есть опасения по поводу использования гормонов и противоопухолевых антибиотиков. После более чем 30 лет и более 100 000 клинических процедур и долгосрочных наблюдений наши клинические и исследовательские группы обнаружили, что чрескожное перфузионное лечение гемангиом является минимально инвазивным и дает надежные результаты, а количество гормонов и противоопухолевых антибиотиков, применяемых местно при гемангиомах, минимально и не оказывает существенного влияния на рост и развитие ребенка. Не было никакого ослабления. Только в редких случаях больших гемангиом, требующих высоких доз и высокой частоты лечения, на рост и сопротивляемость ребенка в определенной степени влияет фаза введения препарата. Лечение эффективно, минимально инвазивно, имеет мало побочных эффектов, безопасно, надежно, экономично и просто в применении, но требует от врача большего опыта и навыков. 6. Хирургическое лечение требует общей анестезии для младенцев и детей и может быть травматичным, вызывая повреждение соседних тканей и оставляя рубцы. 7. Существуют также некоторые менее распространенные методы, такие как криотерапия, которая используется реже из-за ее болезненности и образования рубцов. Нуклеопластика, от которой отказались из-за опасности облучения. Высокочастотная электроакупунктура, эффективность которой ограничена и которая является инвазивной, все еще используется в некоторых отделениях. За некоторыми гемангиомами можно внимательно наблюдать и оставить их исчезать самостоятельно. Активное вмешательство желательно, чтобы ускорить процесс регрессии, уменьшить появление задних деформаций, снизить психологическое воздействие гемангиомы на ребенка, контролировать ее рост, способствовать ее регрессии и защитить функцию и внешний вид. Лечение гемангиом проводится индивидуально, с учетом различных участков и типов роста, различных стадий роста или регрессии, различных пропорций эндотелиальных клеток и состава кровеносных сосудов внутри гемангиомы, а также опыта и уровня врачей в различных регионах, чтобы максимально повысить терапевтический эффект. Для родителей детей с гемангиомой выбор обычного медицинского учреждения с опытным специалистом является самой простой и важной частью любой стратегии лечения.