Хронический поверхностный гастрит — наиболее распространенный тип хронического гастрита, частота клинического выявления которого составляет 80-90%. В некоторых больницах, если вы пройдете гастроскопию, вам почти неизменно поставят диагноз хронического поверхностного гастрита самой легкой степени. Клиницисты редко встречают нормальное заключение гастроскопии «без отклонений в желудке и двенадцатиперстной кишке». На самом деле, многие сообщения о хроническом поверхностном гастрите, полученные при гастроскопии, являются просто функциональной диспепсией или неязвенной диспепсией, а не истинным хроническим воспалением слизистой оболочки желудка. Бессимптомный и нелеченый: лечить или не лечить хронический поверхностный гастрит? Это должно определяться наличием или отсутствием симптомов. Для людей, у которых хронический поверхностный гастрит, выявленный при гастроскопии, протекает без каких-либо симптомов, лечение не требуется. Если имеются такие симптомы, как потеря аппетита, дискомфорт в верхней части живота, неясные боли, отрыжка, кислотный рефлюкс или тошнота и рвота, то необходимо симптоматическое лечение. Например, люди, испытывающие полноту, тошноту и рвоту, могут принимать мультиэнзимные таблетки и различные пробиотики; люди с желчным рефлюксом должны лечиться препаратами, нейтрализующими желчь, такими как жевательный карбонат алюминия магния, в дополнение к гастродинамическим препаратам (например, морфолину) для предотвращения рефлюкса желчи; люди с желудочными спазмами могут использовать таблетки белладонны и 654-2 для снятия спазма и боли; люди с кислотным рефлюксом и болью в животе могут лечиться препаратами ИПП (например. омепразол) и т.д. для лечения. Некоторые пациенты с хроническим поверхностным гастритом также имеют инфекцию H. pylori (Hp), следует ли им проводить эрадикационную терапию H. pylori? Принцип зависит от симптомов: бессимптомные пациенты не нуждаются в лечении, в то время как симптоматическим пациентам требуется эрадикационное лечение Hp, которое может улучшить диспепсические симптомы. Кроме того, эрадикация H. pylori может уменьшить хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, тем самым предотвращая развитие пептических язв; она также может в значительной степени предотвратить атрофию слизистой оболочки желудка, что может снизить частоту возникновения рака желудка. Слух о связи между H. pylori и раком желудка может вселить страх в пациентов, инфицированных H. pylori; некоторые люди настоятельно требуют эрадикации Hp, даже если у них нет желудочно-кишечных симптомов. Для таких пациентов также может быть проведена эрадикационная терапия Hp, устраняющая психогенное заболевание и улучшающая самочувствие пациента.