Когда речь идет об эпилепсии, существует упрямое убеждение, что это «неизлечимая болезнь». Заболев однажды, пациенты вынуждены принимать лекарства до конца жизни, и даже если они будут осторожны, они не смогут остановить нерегулярные и непредсказуемые приступы. Это как бомба замедленного действия, заложенная в жизнь, обычно взрывающаяся независимо от времени и случая, с пеной у рта, конвульсиями и спутанностью сознания …… Страдая от такой болезни, как могут люди не тревожиться? Некоторые люди говорят, что, хотя эпилепсия не так опасна для жизни, как опухоль, она все же повсеместно вмешивается в жизнь. Как только человек заболевает эпилепсией, ритм жизни становится ему неподвластен. У нормального человека отнимаются все права на учебу, работу, общение ……, и остается только принимать лекарства, только страх не знать, когда наступит приступ, и не знать, как противостоять непонимающим взглядам вокруг. Согласно статистике, распространенность эпилепсии в Китае составляет от 5‰ до 7‰, и в стране насчитывается около 8-9 миллионов больных эпилепсией, которые полагаются на длительный прием лекарств для контроля своего состояния. Среди них только 70% пациентов, для которых лекарства эффективны, 30% пациентов, принимающих лекарства, неэффективны или малоэффективны и относятся к трудноизлечимой эпилепсии. Ян Чжунсу, директор центра, сказал, что эта часть пациентов относительно болезненна, семья и сам пациент находятся под большим психическим давлением, но факт в том, что около 80% пациентов с трудноизлечимой эпилепсией могут быть подвергнуты хирургическому вмешательству, а эффективность может достигать 75-85%. Прием лекарств, которые не помогают в течение двух лет, может быть классифицирован как трудноизлечимая эпилепсия «Пациенты с эпилепсией могут быть классифицированы как трудноизлечимая эпилепсия, если они принимают регулярные системные лекарства в течение более двух лет, но имеют плохие результаты, имеют от одного до двух припадков в месяц, или у них есть повреждения печени и интеллекта, вызванные противоэпилептическими препаратами, которые серьезно влияют на их жизнь и работу». Ян Чжунсюй, директор Центра хирургии эпилепсии Четвертой центральной больницы, отметил, что причины их лекарственной устойчивости связаны не только с нерегулярным приемом лекарств, но и с проблемами с самими нейронами, которые формируют эпилептические очаги. Обычно 80% пациентов с трудноизлечимой эпилепсией отвечают показаниям к операции. По его словам, в среднем от 25 000 до 30 000 пациентов с эпилепсией нуждаются в хирургическом вмешательстве каждый год в Китае, но ежегодный объем операций по всей стране составляет всего несколько тысяч случаев, что составляет менее одной трети. «Многие люди испытывают страх при упоминании об операции на открытом сердце, думая, что после операции будут последствия». Но, хирургия оказалась более эффективным и безопасным методом лечения трудноизлечимой эпилепсии. После большого количества случаев статистика показывает, что эффективность хирургического лечения эпилепсии составляет от 75% до 85%. Мисс Лю, 26 лет, обнаружила у себя эпилепсию шесть лет назад. После окончания колледжа, она только что подняла парус жизни была напугана этой внезапной болезнью, она почувствовала, что солнечный свет жизни исчез. С такой болезнью нет надежды на будущую учебу, работу, любовь, дружбу, жизнь — это только пытка, которую приносит болезнь. Благодаря своим выдающимся достижениям, она нашла работу, которая была предметом зависти людей. Однако однажды ей стало плохо во время работы в отделении, она растерялась и рухнула на пол с пеной у рта. Ее коллеги и руководители были в ужасе от ее вида, а когда ей стало лучше, они отправили ее домой, чтобы она немного отдохнула. Перспективная работа была потеряна. В октябре 2009 года она пришла в Центр хирургии эпилепсии Четвертой центральной больницы и попросила директора Яна Чжунсу сделать ей операцию. Осмотрев ее, директор Ян поверил, что ее болезнь можно вылечить после операции. Перед операцией она пошутила с врачами: «Я должна вылечиться во время ноябрьских праздников, потому что я нашла новую работу и буду работать через 7 дней! На ее милом лице висела уверенная улыбка. Во время операции директор Янг удалил поочередно пять структур, отрезав поперечные волокна коры разряда, удалив гиппокамп, миндалину, височный полюс разряда и небольшие поражения височной доли. Через два дня после операции г-жа Лю выздоровела. Через шесть месяцев у нее больше не было приступов. Как она и хотела, она нашла лучшую работу и снова отправилась в плавание по своему жизненному пути. Директор Ян сказал, что значение хирургического лечения для многих пациентов с эпилепсией подросткового возраста, таких как г-жа Лю, огромно. Они могут полностью избавиться от болезни и не беспокоиться о ней на долгом жизненном пути в будущем. Они смогут учиться, работать, жениться, заводить друзей и наслаждаться нормальной жизнью, как обычные люди. С сентября 2009 года, когда был создан Центр хирургии эпилепсии Четвертой центральной больницы, первый центр хирургии эпилепсии в Тяньцзине, более 200 пациентов с эпилепсией со всей страны прошли лечение, предоперационное обследование и оценку, а также операцию один за другим, при этом эффективность хирургического вмешательства составила 100%. Многие читатели могут спросить, вся ли эпилепсия подходит для хирургического вмешательства. Директор Ян рассказал, что в клинической практике он часто сталкивается с пациентами с эпилепсией, которые просят врачей обязательно провести им операцию. При общении с врачами члены семьи также говорят: «Неважно, какой ценой, вы должны сделать ему эту операцию». Многие из них приехали издалека, чтобы получить медицинскую помощь в Тяньцзине. Однако следует понимать, что не все больные эпилепсией подходят для хирургического лечения, и даже если их неохотно прооперируют, эффект лечения не достигнет ожиданий пациента. Поэтому, прежде чем проводить операцию пациентам с эпилепсией, директор Ян проинформирует пациента об эффекте лечения, будь то полное излечение, или эффективный контроль, или операция не имеет особого смысла, и эти реальные ситуации должны быть оперативно доведены до сведения пациента и его семьи. Директор Ян представил, что эпилепсия, подходящая для хирургического вмешательства, — это лекарственная рефрактерная трудноизлечимая эпилепсия с инвалидизирующими частыми припадками более 1 раза в месяц; продолжительность заболевания обычно составляет более 2 лет, а результаты лечения плохие, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Для младенцев и детей, особенно при катастрофической эпилепсии, которая влияет на развитие мозга, операция должна быть проведена раньше. Хирургическое вмешательство также может быть рассмотрено, если у пациента развиваются или не переносятся токсические побочные эффекты, связанные с противоэпилептическими препаратами. Операция должна проводиться у пациентов с вторичной эпилепсией, с выявленным очагом возникновения припадков, при условии, что установлено, что операция не приведет к потере жизненно важных функций. Операция противопоказана пациентам с прогрессирующим неврологическим заболеванием (например, злокачественная опухоль, рассеянный склероз, церебральный васкулит), тяжелыми медицинскими заболеваниями и психическими расстройствами. »Для проведения хирургического лечения эпилепсии очень важна предоперационная оценка, включающая определение хирургических показаний, возможности проведения операции, выбор хирургического подхода и прогнозирование хирургического исхода. Для этого требуется всесторонняя оценка клинических характеристик припадков пациента, электрофизиологическое обследование (включая различные ЭЭГ), нейровизуализация (КТ, МРТ, ПЭТ, магнитоэнцефалография), нейропсихология и т.д., чтобы латерализовать и локализовать эпилептический очаг, и те, чьи два или более пунктов оценки совпадают, больше подходят для операции». Директор Ян напомнил, что формальное лечение эпилепсии должно разрабатываться на основе комплексной оценки. Это требует высокого уровня инструментов обследования и навыков врача, и пациенты должны учитывать это перед выбором больницы. Преимущества хирургического лечения значительны Существует множество традиционных методов лечения эпилепсии, таких как медикаментозное лечение, терапия «закопанной проволокой» и др. Однако эти методы трудно полностью излечить, они могут только облегчить симптомы эпилепсии. По сравнению с длительным медикаментозным контролем, многие пациенты с трудноизлечимыми припадками и неэффективным медикаментозным лечением могут быть вылечены с помощью хирургических процедур, которые занимают всего один-два часа. В настоящее время в клинических наблюдениях в Центре хирургии эпилепсии Четвертой центральной больницы хирургические процедуры, такие как резекция эпилептогенных очагов, проводятся пациентам с эпилепсией с гораздо большей эффективностью, чем только медикаментозное лечение и другие методы лечения. Согласно статистике, эффективность хирургического лечения эпилепсии составляет 75%-85%. Первое, что вам нужно сделать, это хорошо понять, во что вы ввязываетесь». Репортер также проконсультировался с директором Ян Чжунсу. Теоретически, операция не повлияет на работу мозга. Причина в том, что как только эпилептогенный очаг будет разряжен, будет затронута окружающая кора головного мозга. Это как здание, все здание темное из-за короткого замыкания в одной из комнат, если вы контролируете это, делая эту одну комнату темной, вы можете заменить ее на яркость других комнат. Таким же образом, выявив эпилептический очаг и устранив его, можно заменить его на общую нормальную работу мозга. Функциональные участки коры головного мозга, которые повреждены, будут проявлять соответствующие симптомы, например, удаление зрительных участков и невозможность видеть. Хирургическое удаление эпилептогенных очагов в нефункциональных областях коры головного мозга не приводит к неврологической дисфункции. Поэтому, если эпилептический очаг расположен в функциональной области, его нельзя просто удалить, но, конечно, есть способы справиться с ним; если эпилептический очаг расположен в нефункциональной области, его следует удалить настолько, насколько это возможно. Неизлечимая эпилепсия не является неизлечимой; главное — ранняя диагностика и регулярное лечение.