В детстве я мечтал стать врачом. Я помню клятву, которую я тогда дал, чтобы победить рак, и теперь я думаю об этом, я всегда говорил невпопад, когда был молодым, невинным и наивным.
Во время учебы в университете и аспирантуре я с нежностью вспоминаю слова своего учителя: «Если три года изучать медицину, в мире не останется ни одной неизлечимой болезни; если три года практиковать медицину, в мире не останется ни одного пригодного рецепта». Это был мудрый совет для нас, начинающих, кровожадных детей.
Смысл в том, что при изучении медицины с уверенностью, думая, что они научились быть врачами, могут лечить болезни каждого, и действительно становятся врачами, вскоре возникает чувство разочарования, потому что в книге написано, как лечить по рецепту, почему это всегда не работает, а затем позже, перед лицом жизни старости, болезней и смерти, будет немного безразличия, приходящего и уходящего, от рождения акушерства, до гериатрии, реанимации интенсивной терапии беспомощности, постепенно есть толщина медицинской жизни.
Если посмотреть на болезни человека в наши дни, сколько из них действительно можно вылечить? Действительно, их очень мало. Многие болезни требуют от пациентов длительной жизни и борьбы с ними, и в итоге они живут в гармонии. Поэтому более объективный и спокойный подход к болезни требует, прежде всего, понимания неопределенности медицины и вероятности излечения болезни в соответствии с современным уровнем диагностики и лечения заболевания, чтобы обратить на это внимание пациента; с другой стороны, мы должны знать, что большинство болезней не влияют на нормальную жизнь, если человек получает хорошее лечение и уход и ведет правильный образ жизни. Например, лечение пептических язв никогда не может быть решено простым обращением в больницу и приемом лекарств. Основная цель обращения в больницу — получить комплексное специализированное медицинское образование в области гастроэнтерологии, донести до пациентов информацию о причинах и возможных последствиях пептических язв и их контролируемости, а также дать им понять, что пациент играет ведущую роль в лечении пептических язв. В то же время важно, чтобы врачи подбирали наиболее подходящее лекарство, основываясь на последних достоверных данных, используя наилучшие имеющиеся доказательства.
Медицина — это наука неопределенности и искусство возможности, и врач и пациент разделяют неопределенность лечения и радость преодоления болезни.
Одно можно сказать со 100% уверенностью о медицинском лечении: любая реклама, утверждающая, что она вылечит болезнь в 100% случаев, является мошенничеством.
Люди всегда говорят, что нужно удалить корень болезни, но как считается, что его нужно удалить? Как можно считать болезнь излеченной?
У всех разные мнения и ожидания относительно атрофического гастрита и предраковых образований в желудке. Чжан Сань сказал, что все будет хорошо, если не будет боли, Ли Си сказал, что все будет хорошо, если в будущем не будет вспышек и можно ли будет избавиться от болезни, Ван Ву интересовался, сможет ли он нормально питаться, а Чжао Лю беспокоился, не станет ли болезнь раковой и сколько лет он сможет прожить.
Все эти вопросы действительно рассматриваются врачами и медицинскими исследованиями. Для лекарства хорошо удовлетворить одно желание, и часто это одно удовлетворенное желание возможно только как вероятность.
Во всем мире рак желудка является второй по распространенности злокачественной опухолью по уровню заболеваемости и смертности, представляя серьезную угрозу для здоровья человека. Определение предраковых поражений рака желудка (ПРРЖ) было введено ВОЗ, чтобы привлечь внимание к тому, что это патологическое понятие, включающее кишечную эпителиальную метаплазию (ИМ). Метаплазия (IM) и дисплазия (Dys), недавно переименованная в интраэпителиальную неоплазию, в основном связанную с хроническим атрофическим гастритом (ChroniC ? AtroPhiC? Gastritis (CAG)), является важным этапом в трансформации из нормальной слизистой желудка в рак желудка. Другими словами, предраковые поражения желудка являются промежуточным процессом в трансформации гастрита в рак желудка.
Есть две основные причины, по которым ВОЗ определяет это предраковое поражение желудка.1 Причина рака желудка до конца не изучена, и трудно проводить первичную профилактику против причины, поэтому исследование предраковых поражений желудка стало одним из важных элементов вторичной профилактики рака желудка. Раннее выявление и профилактика предраковых заболеваний и предраковых поражений стали более эффективным способом снижения заболеваемости и смертности от рака желудка.2. Пугать людей, чтобы привлечь их внимание и заставить обратить на себя повышенное внимание.
Диагностика и лечение предраковых поражений желудка часто встречаются в амбулаторных клиниках, а слово кишечная эпителиальная метаплазия часто встречается в отчетах о патологии. Особенно страшно услышать, что это предраковое заболевание. На самом деле, при атрофии и хемозе кишечника речь идет о локальном поражении. Площадь поверхности желудка настолько велика, что атрофия в взятой точке не означает, что весь желудок атрофирован, большая его часть работает нормально.
Диагностика заболеваний — сложный процесс. Все, что мы делаем, это делаем виновные умозаключения, и любое исследование глазом и рукой, и машина, которая получает результаты, является доказательством того, что мы должны делать умозаключения. Когда различные улики совпадают, вы можете осудить болезнь, и вы не можете сказать, что вы невиновны без осуждения. То есть, если в заключении гастроскопической патологии есть атрофия кишечника, то можно поставить диагноз и осудить. Это все равно, что не осудить, это все подозреваемые, вор что-то украл, но мы не поймали улик, чтобы осудить. Это похоже на то, что в желудке атрофия кишечника на самом деле произошла, но мы получаем патологию, которую не взяли. Это не было замечено, так что извините, вас все еще нужно наблюдать.
Гастроскопия, а также патология показывают, что это атрофическая кишечная непроходимость, тогда мы можем поставить диагноз, не показана и болезнь нельзя исключить. Когда вы слышите это, разве каждый не беспокоится о себе, зная, что мир по-прежнему полон хороших людей, и что если нормальный человек желает, чтобы у него был рак, это очень трудный путь, и у нас есть всевозможные другие признаки, которые указывают на возможность того, что вы хороший человек.
Атрофический гастрит, однажды атрофированный и кишечный, очень трудно обратить вспять, как увядающий цветок, но сложная и удивительная вещь в человеческом теле — это то, что все возможно, просто менее вероятно. При хроническом атрофическом гастрите для большинства пациентов было бы благом, если бы существовало лекарство, способное окончательно отменить действие препарата.
Недавно я наблюдал нескольких пациентов, у которых кишечная эпителиальная метаплазия исчезла при последующем наблюдении, и мы с пациентом были в восторге. У меня было несколько таких случаев, подтвержденных гастроскопией до и после года лечения, а также патологическими срезами той же области. Я надеюсь найти закономерность в рецептах и понять, как можно изменить вмешательство, чтобы остановить движение к раку желудка, повернуть его вспять и направить в сторону здоровья.
Столкнувшись с этим единственным явлением, объективный анализ и гипотеза заключаются в следующем.
1. пациент молод, с хорошими различными функциями и активным метаболизмом
2, болезнь протекает недолго, степень легкая, болезнь еще не слишком глубокая.
3, внутри желудка, при проведении гастроскопии, не слишком легко принять исходное положение через год, также существует возможность отклонения в положении выборки.
4, идентификация китайской медицины имеет возможность обратить вспять предраковые поражения в желудке
5, комплексное лечение потенциально может помочь улучшить качество жизни больных предраком желудка и замедлить прогрессирование заболевания.
Болезнь настолько сложна, что вынесение окончательного суждения является очень осторожным и трудным делом, требующим кропотливых усилий со стороны ученых-медиков.
В настоящее время в амбулаторных клиниках хронический атрофический гастрит склоняется в сторону более молодых людей. Это связано с современным быстрым темпом жизни, изменениями в режиме питания и стремительной социальной средой. Коренные изменения требуют регулярного образа жизни и уравновешенного ума.
Предраковые поражения желудка не страшны. Инвагинация и гетерогенная гиперплазия (интраэпителиальная неоплазия) проходят долгий путь, чтобы перерасти в рак желудка. Маловероятно, что более чем у 5% пациентов разовьется рак желудка. 5% — это статистически маловероятное событие, и его можно считать практически маловероятным, что основано на статистике. Поэтому разумно предположить, что энтероз и гетерогенная гиперплазия относительно безопасны и не вызывают излишнего беспокойства и тревоги. Они также не должны быть полны беспокойства.
Кроме того, часто наблюдается несоответствие между гастроскопической диагностикой невооруженным глазом и патологическим диагнозом, при этом патологический диагноз является золотым стандартом из-за разницы в зрении между тем, что видно невооруженным глазом, и патологическим диагнозом. Другими словами, если в патологоанатомическом диагнозе видна инвагинация и интраэпителиальная неоплазия, то диагноз подтверждается как предраковое поражение желудка. Но патологоанатомическая диагностика — это очень маленькое место, и если патология показывает отсутствие инвагинации, то возможны два состояния: 1) болезнь действительно не прогрессировала до предраковых поражений в желудке; 2) взятая патологическая ткань находится не на месте поражения. В первом случае это результат, на который мы надеемся, а во втором случае для подтверждения диагноза потребуется еще одна или даже несколько рецензий. Поэтому нельзя исключить отсутствие предракового поражения желудка, а только основываясь на опыте гастроскописта и многочисленных обзорах. Никто не может сказать, что несколько гастроскопий точно исключат возможность предраковых образований в желудке, но можно лишь все больше приближаться к истине.
Другие участки, не являющиеся предраковыми поражениями желудка, диагностируются с помощью гастроскопии. В желудке не все поражения одинаковы, и часто бывает так, что некоторые участки атрофируются, а некоторые нет. Обычно одни участки атрофируются, а другие нет. Но участки инвагинации и гетерогенной гиперплазии должны были начать атрофироваться. На это необходимо обратить наше внимание.
При энтерозе и гетерогенной гиперплазии, в зависимости от конкретной ситуации и после постановки врачом диагноза, выбирается гастроскопия, которая проводится в первый раз в 3 месяца, 6 месяцев или год, и в дальнейшем для последующего наблюдения и клинического наблюдения. У более молодых пациентов некоторые из кишечных и неоднородных образований могут исчезнуть и подвергнуться обратному развитию. Это, конечно, требует агрессивного лечения.
Что такое средство от предраковых образований в желудке, конечно, в первую очередь, восходит к правильному образу жизни и диете. Не существует лекарств или вмешательств, которые были бы однозначно эффективны для обращения вспять предраковых поражений желудка, но есть исследования и наблюдения, которые показывают, что некоторые лекарства могут быть способны обратить вспять, блокировать или задержать развитие рака желудка.
Рецепты, использованные в этих случаях, в основном состояли из Си Цзюнь Цзы Тан, а также Хуан Ци, Дань Женьшень, Семя Коикса, Ша Рен и Чикен Ней Цзинь в течение примерно 3 месяцев. Хронический атрофический гастрит и предраковые поражения желудка обычно обусловлены дефицитом холода в селезенке и желудке, недостатком ци и крови или даже застоем крови после продолжительной болезни. Более эффективны только узконаправленные рецепты.
Я также рад наблюдать обратное развитие у пациентов с предраковыми поражениями желудка. Однако важно столь же спокойно относиться к оценке медицинской эффективности и объективно смотреть правде в глаза: во-первых, действительно ли была извлечена первоначальная больная ткань, или, возможно, она была извлечена в прошлый раз и отклонилась на несколько сантиметров в этот раз; во-вторых, сложность человеческого организма далека от нашего понимания, и, возможно, предраковые поражения желудка — это самоизлечивающаяся болезнь; в-третьих, большинство пациентов, у которых не происходит обратного развития, все еще большинство, и необходимы дальнейшие поиски и исследования.