Хирургическое лечение эпилепсии в настоящее время требует краниотомии, а другие методы, включая прокладку проводов, не являются основными. Некоторые некраниотомические методы, такие как гамма-нож, также являются новыми методами лечения и в настоящее время не являются основными. Основной подход обычно относится к лекарственно-рефрактерной эпилепсии, при которой обычно требуется открытая операция, если место эпилептического очага найдено точно. Если же точно определить место возникновения эпилепсии действительно сложно, то обычно также требуется краниотомия для закапывания электродов в мозг для точного определения происхождения эпилепсии и расположения функциональных зон, которые могут быть удалены для защиты функциональных зон. Поэтому для хирургии рефрактерной эпилепсии обычно требуется краниотомия.