У некоторых пациентов улучшение симптомов не является очевидным после хирургического лечения эпилепсии. Причинами этого в основном являются следующие три ситуации: (1) сложные случаи, когда эпилептическое поражение трудно четко локализовать; или из-за условий (например, экономического положения пациента) охват обследования внутричерепными электродами неполный, а информация полученных данных неполная. (2) Мультифокальная эпилепсия, при которой эпилептический очаг может располагаться в разных частях нескольких областей мозга. Эпилептогенные очаги можно сравнить с «вулканами», некоторые из которых активны, а некоторые преходящи, и когда активные очаги удаляются, другие преходящие очаги могут активизироваться и вызывать приступы. Приведенный выше случай представляет собой мультифокальную эпилепсию с двумя эпилептогенными очагами в лобной и височной долях, соответственно. (3) Существуют некоторые эпилептические расстройства, которые по своей природе динамичны в своем развитии.