I. Обзор реабилитации
Реабилитационная медицина — это развивающаяся дисциплина, новая концепция, появившаяся в середине 20-го века. Это медицинская дисциплина, направленная на устранение и облегчение дисфункции человека, компенсацию и восстановление его функциональных недостатков, а также на улучшение и совершенствование всех аспектов функционирования человека, то есть на профилактику, диагностику, оценку, лечение, обучение и управление функциональными расстройствами. Спортивная терапия является важным элементом и инструментом современной реабилитационной медицины.
Реабилитационная медицина — это медицинская дисциплина, занимающаяся содействием реабилитации людей с ограниченными возможностями и пациентов. Более конкретно, реабилитационная медицина — это медицинская дисциплина, занимающаяся профилактикой, диагностикой и оценкой, лечением, обучением и управлением функциональными нарушениями, применяемыми с целью реабилитации. Реабилитационную медицину относят к третьей медицине (клиническая медицина — первая, а профилактическая — вторая). В современной медицинской системе профилактика, лечение и реабилитация взаимосвязаны и образуют единый организм. Реабилитационная медицина зародилась после Второй мировой войны и первоначально была ориентирована на людей с ограниченными возможностями. Современная реабилитационная медицина активно развивалась в последние полвека, и ее развитие является неизбежной тенденцией в развитии медицинской карьеры человека, а также результатом современного научно-технического прогресса.
Реабилитационная медицина — это новая отрасль медицины, в основном включающая использование физических факторов и методов (включая электричество, свет, тепло, звук, механические устройства и активные действия) для диагностики, лечения и профилактики инвалидности и заболеваний (включая боль), а также исследования, позволяющие больным, раненым и инвалидам восстановиться физически, психически, социально и профессионально, устранить или уменьшить функциональные нарушения, помочь им выполнять остаточные функции и восстановить их способность к жизни Это изучение физической, психической, социальной и профессиональной реабилитации больных, раненых и инвалидов, устранение или уменьшение функциональных нарушений, восстановление их остаточных функций, их способности жить и работать, а также их возвращение в общество. Реабилитационная медицина — это новая дисциплина, которая развилась из физиотерапии и физической медицины. Поскольку физические факторы и физиотерапия традиционно были основными средствами диагностики, физиотерапии, трудотерапии и смежных методов лечения, английские выражения, обозначающие реабилитационную медицину, имеют в качестве корня слово physical: physiatrics, physiatry (США, Канада), physicalmedicine (Великобритания, Северная и Южная Америка), а также physiotherapy и rehabitition. физическая медицина и реабилитация (США, Новая Зеландия и Австралия). В Японии используется реабилитация. Реабилитационная медицина направлена на хронически больных и инвалидов и делает акцент на функциональной реабилитации, а также на физической реабилитации, чтобы пациенты могли восстановиться не только физически, но и психологически и духовно. Целью является не только сохранение жизни инвалида, но и восстановление его функций, улучшение качества жизни, реинтеграция в общество и осмысленная жизнь.
Слово реабилитация образовано от английского слова rehabilitation, которое представляет собой сочетание начальной re, основы habilis и конечной aation. Слово re- означает восстанавливать, habilis означает давать возможность или адаптироваться, а ation — это результат состояния поведения. Таким образом, раабилитация означает восстановление дееспособности или адаптацию к нормальной социальной жизни. В современной медицине реабилитация используется для обозначения восстановления физических и психических функций, профессиональных способностей и способности вести социальную жизнь. Впоследствии Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по реабилитации (1969) дал следующее определение реабилитации: «Реабилитация — это комплексное и скоординированное применение медицинских, социальных, образовательных и профессиональных мер для обучения и переобучения пациентов до максимально возможного уровня компетентности. Цель реабилитации за десятилетия эволюционировала и стала более четко определенной, т.е. так называемая реинтеграция в общество. Так, в 1981 году Комитет экспертов ВОЗ по медицинской реабилитации дал следующее определение реабилитации: «Реабилитация означает применение всех полезных мер для облегчения последствий инвалидности и реинтеграции инвалидов в общество». В официальном документе ВОЗ от 1993 года говорится, что «реабилитация — это процесс помощи больному или инвалиду в наиболее полном развитии его физического, психологического, социального, профессионального, рекреационного и образовательного потенциала в пределах его или ее физических или анатомических нарушений и в той степени, в которой позволяют условия окружающей среды, в соответствии с его или ее желаниями и жизненным планом». »
II. Реабилитация ≠ восстановление
В нашем языке термин Rehab является синонимом Recovery. Recovery обычно означает ухудшение здоровья после болезни и возвращение здоровья к уровню до болезни после лечения и отдыха, т.е. 100% выздоровление. Однако под реабилитацией понимается ухудшение здоровья после травмы или заболевания, которое, несмотря на активное лечение, привело к инвалидности и менее чем первоначальному уровню восстановления здоровья, т.е. менее 100% восстановления. Тот факт, что реабилитация традиционно используется как синоним полного «выздоровления» от болезни, делает наше понимание реабилитации совершенно отличным от понимания международного сообщества. Это заслуживает внимания. В Гонконге Rehabitation переводится как реабилитация; на Тайване — как восстановление, что также заслуживает внимания.
Область реабилитации
К ним относятся «медицинская реабилитация» (использование медицинских средств для содействия реабилитации), «образовательная реабилитация» (содействие реабилитации посредством специального образования и обучения), «профессиональная реабилитация» (восстановление занятости, (профессиональная реабилитация), и «социальная реабилитация» (социальная реабилитация, меры, связанные с общественной жизнью на социальном уровне для облегчения реинтеграции инвалидов в общество). Достижение реабилитации в этих четырех областях также называется «комплексной реабилитацией».
IV. Реабилитационная медицина
1. Определение: Реабилитационная медицина — это медицинская дисциплина, занимающаяся реабилитацией инвалидов и пациентов. Ее цель — дать возможность больным и инвалидам как можно быстрее выздороветь с помощью физиотерапии, лечебной физкультуры, обучения жизни, тренировки навыков, обучения речи и психологического консультирования. Заложить основу для реинтеграции больных и инвалидов в общество.
2, состав реабилитационной медицины: базовая реабилитация, реабилитация инвалидности (ядро системы дисциплины, столп), клиническая реабилитационная оценка и клиническая реабилитационная терапия.
3.Объекты исследования в реабилитационной медицине: больные и инвалиды с функциональными нарушениями и ограниченными способностями, вызванными травмой или болезнью, а также люди с ограниченной активностью и функциями среди пожилых людей.
V. Основные принципы
Три основных принципа реабилитационной медицины: функциональные упражнения, комплексная реабилитация и социальная реинтеграция.
В 1950-х годах американский психолог Маслоу разработал теорию потребностей, которая предполагает, что у людей есть пять типов потребностей.
(i) Физиологические потребности, включая еду, жажду, секс и сон.
(2) Потребности в безопасности, включая потребность в безопасности и сохранности своего имущества, такие как потребность в социальном обеспечении, безопасности жизни и имущества, лучшей среде для жизни и доверия, месте для проживания в старости.
(3) Социальные потребности, включая потребность в любви, дружбе, жизни в группе и общественной деятельности
④Потребности в уважении, включая самоуважение и уважение к другим, из самоуважения вытекает оценка себя, развитие личных талантов, мотивация личных достижений и т.д. Уважение к другим порождает стремление к славе и статусу, желание власти и т.д.
⑤ Потребность в самоактуализации, то есть потребность человека реализовать свои идеальные устремления, является высшей человеческой потребностью.
Эти пять основных потребностей располагаются на разных уровнях важности, начиная с физических потребностей, затем следуют потребности в безопасности, социальные потребности, потребности в уважении и потребности в самореализации. Инвалиды также имеют те же потребности и могут оставаться в середине иерархии. Поэтому инвалидов необходимо реабилитировать комплексно, не только посредством функционального обучения, но и посредством комплексной и целостной реабилитации в плане физической, психологической, профессиональной и социальной жизни, чтобы в конечном итоге они могли вернуться в общество.
VI. Состав и методы работы
1. разница между реабилитационной оценкой и диагностикой: оценка отличается от диагностики и является гораздо более детальной и исчерпывающей, чем диагностика. Поскольку объектом реабилитационной медицины является пациент и его дисфункция, целью является восстановление, реконструкция или компенсация его функций в максимально возможной степени. Оценка реабилитации — это не поиск причины и диагностика заболевания, а объективная и точная оценка причины, характера, места, объема, тяжести, тенденции развития, прогноза и регресса дисфункции, чтобы заложить прочную научную основу для плана реабилитационного лечения.
2. Распространенными методами реабилитационной терапии являются: физиотерапия (PT), трудотерапия (OT), логопедия (ST), психологическое консультирование и терапия, культурная и физическая терапия, традиционная китайская терапия, реабилитационная инженерия, реабилитационный уход и социальные услуги.
3. отделение реабилитационной медицины работает в многопрофильной команде.
4. команда реабилитационной терапии (командная работа) в отделении реабилитационной медицины возглавляется врачом по физической медицине и реабилитации (физиатристом) и состоит из физиотерапевта/медсестры (PT), эрготерапевта/медсестры (OT), логопеда (ST), психотерапевта, протезиста и ортотиста (P&O), культурно-физического терапевта (RT) и социального работника (SW).
Формы работы.
1.Медицинская реабилитация
2.Общественная реабилитация
3. Инженерная реабилитация
4.Образовательная реабилитация
5.Реабилитационный уход
6. Профессиональная реабилитация
7. реабилитационное образование