A. Что такое Helicobacter pylori
Это изогнутая или S-образная изогнутая микроаэробная бактерия, обнаруженная в 1983 году австралийским ученым Маршаллом, паразитирующая на поверхности слизистой желудка и в глубоком слое желудочной слизи, поскольку она в основном паразитирует в пилорической области желудочного синуса, в сочетании с особым внешним видом, она была названа Campylobacter pylori, H. pylori, теперь называемая бактерией HP.
Почему H. pylori является «виновником» хронических заболеваний желудка?
С момента открытия HP австралийским ученым Маршаллом в 1983 году, было проведено бесчисленное количество исследований HP, и было подтверждено, что HP является виновником пептических язв (язва желудка, язва двенадцатиперстной кишки) и хронического активного гастрита, а исследования показали, что более 90% язв двенадцатиперстной кишки и около 80% язв желудка вызваны инфекцией H. pylori, и более 60% пациентов с хроническим гастритом имеют инфекцию HP. HP-инфекция. hp-инфекция хронический поверхностный гастрит атрофический гастрит энтероколит или атипичная гиперплазия рак желудка. Этот путь развития клинически доказан. Поэтому ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) определила HP как канцерогенный фактор группы 1 в отношении аденокарциномы желудка и лимфомы желудка.
Каковы клинические последствия скрининга на H. pylori?
Цель скрининга на H. pylori (HP) — определить, является ли инфекция HP и полностью ли HP был уничтожен после лечения анти-HP. Открытие HP произвело революцию в понимании и лечении желудочных заболеваний на протяжении десятилетий. Уничтожив HP, хронические желудочные заболевания, которые ранее считались маловероятными, теперь можно сказать, что они вылечены или частота рецидивов сведена к минимуму. Поэтому скрининг HP полезен для клинической разработки разумных методов лечения и полного выздоровления пациентов с хроническими заболеваниями желудка.
В-четвертых, существуют следующие основные методы проверки на наличие H. pylori
1, необходимость гастроскопии зажима ткани слизистой желудка HP методы исследования являются: культура выделения бактерий, микроскопия прямого окрашивания мазка, иммуногистохимия, биопсия ткани быстрый уреазный тест, и т.д.. Основной недостаток этих методов заключается в том, что они сложны, инвазивны и болезненны для пациента.
2. для выявления HP с помощью иммунологических принципов используются следующие методы: анализ на антитела к HP в сыворотке крови и анализ на антиген HP в фекалиях. Основным недостатком этих методов является то, что они могут отражать только историю инфекции HP и не являются очень точными.
3.Дыхательный тест (14C-дыхательный тест): благодаря своей неинвазивности, специфичности, высокой чувствительности и простоте работы постепенно стал основным методом скрининга HP.
Пять, почему дутьевой тест может обнаружить H. pylori, он имеет такие преимущества
HP обладает высокоактивными уреазными свойствами, которые могут разлагать мочевину с образованием NH3 и CO2. При пероральном приеме определенного количества 14C-мочевины, если желудок инфицирован HP, изотопно меченная мочевина разлагается уреазой, производимой бактериями HP, и выдыхается в виде 14CO2 через выдох. 14CO2 может быть обнаружен жидкостным флешметром, таким образом диагностируя наличие или отсутствие инфекции HP.
Преимущества: 14C-дыхательный тест прост: через 20 минут после приема капсулы 14C-мочевины внутрь, дуйте в дыхательную карту в течение примерно 2 минут и проверьте количество дыхательных карт, чтобы получить результат. Количество в минуту >100 считается положительным. С чувствительностью и специфичностью более 95% он признан учеными в стране и за рубежом как неинвазивный и надежный стандарт для диагностики и отслеживания последствий HP. Это неинвазивный и безболезненный метод.
6, те, кто подходит для проведения теста на H. pylori перед проведением теста, соблюдают меры предосторожности
1, несварение желудка в первый раз: при наличии симптомов дискомфорта в верхней части желудочно-кишечного тракта, таких как боль в эпигастральной области, растяжение живота, тошнота, рвота, снижение аппетита и т.д. можно проверить наличие HP;
2, повторные пациенты с несварением желудка;
3. те, кто не переносит гастроскопию или отказывается от ее проведения;
4, Пациенты, прошедшие гастроскопию (например, язва двенадцатиперстной кишки, язва желудка, активный хронический гастрит и т.д.), могут быть дополнительно обследованы на HP для определения метода лечения;
5. анализ эффекта эрадикации HP для определения того, была ли достигнута эрадикация HP, чтобы принять решение о плане лечения.
Внимание: перед проведением теста следует соблюдать пост (голодание), беременным и кормящим женщинам не следует проводить этот тест, у тех, кто использовал чувствительные к HP препараты в течение 1 месяца, или у тех, у кого в течение 5 дней было кровотечение в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, чувствительность теста относительно ниже.