Как хирургически лечить отслойку хориоидального слоя при открытой глазной травме?

Цель: Изучить эффективность восстановительной витрэктомии у пациентов с тяжелой открытой глазной травмой в сочетании с отслойкой хориоидального вещества. Методы: Ретроспективно проанализированы клинические данные 23 пациентов, перенесших витрэктомию II стадии по поводу тяжелой открытой глазной травмы в нашей больнице с 2004 по 2010 год, использовалась закрытая витрэктомия с заполнением силиконовым маслом. Из них 17 глаз имели разрывные травмы, 6 — проникающие травмы, 10 — корнеосклеральные травмы, 13 — склеральные травмы, 7 — цилиарную отслойку, все — отслойку сетчатки и отслойку хороидальной оболочки, скопление крови в витреальной полости и супрахороидальное кровоизлияние. Для лечения отслойки хороидальной оболочки использовались различные методы, способствующие вправлению хороидальной оболочки, такие как повышение внутриглазного давления, выделение экстрасклеральной жидкости, ушивание хороидальной щели и ушивание цилиарного тела. Результаты: на 18 глазах была проведена репозиция хороидального рисунка, из них на 5 глазах произошла полная отслойка хороидального рисунка, на 6 глазах — ограниченная отслойка хороидального рисунка, не нарушающая целостность глаза, на 7 глазах потребовалось длительное заполнение силиконовым маслом из-за низкого внутриглазного давления. На 5 глазах было проведено удаление глазного яблока. Заключение: тяжелая открытая глазная травма в сочетании с отслойкой хориоидального вещества является сложной и прогноз часто плохой. Раннее (в течение 1 недели) и обоснованное лечение витрэктомией может привести к лучшему анатомическому восстановлению травмированного глаза и, у некоторых пациентов, к улучшению остроты зрения.