Пациентке было 82 года, она поступила в больницу с «затруднениями при приеме пищи и обнаруженной фундикардией в течение 1 месяца». Пациент был госпитализирован в отделение внутренних болезней, поскольку у него было много основных заболеваний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких, ишемическая болезнь сердца, гипертония и лакунарный инфаркт головного мозга, и он беспокоился, что может оказаться неоперабельным. После поступления в клинику у пациента ухудшились трудности с приемом пищи, а патология подтвердила аденокарциному кардии дна. Пациент все чаще просил о скорейшей операции в надежде, что она будет возможна. После обсуждения с дыхательным отделением, кардиологическим отделением, отделением анестезиологии и отделением интенсивной терапии была улучшена предоперационная подготовка, и в 2011-2-24 гг. под общей анестезией была проведена резекция, проксимальная гастрэктомия, пищеводно-желудочная операция, культевая гастроеюностомия, тощекишечная операция и тощекишечная операция по поводу карциномы кардии дна. При поступлении было обнаружено небольшое количество желтоватого асцита, явных метастазов в тазу не было. На боковой стороне кардии и передней стенке дна желудка было обнаружено темно-красное образование размером 9*10 см с неровной поверхностью и твердой текстурой, вовлекающее проксимальную сторону тела желудка, окруженное заметно увеличенными лимфатическими узлами со сращением. После дальнейшего обследования рака и лимфатических узлов было решено выполнить проксимальную гастрэктомию, пищеводную тощую кишку, культевую гастроеюностомию, тощую кишку и тощую кишку для кардии на фундопликации. Жизненные показатели пациента были стабильными, кровотечение составляло около 100 мл, но гемоглобин перед анестезией был всего 78 г/л. Для коррекции анемии и кровопотери было перелито 4 единицы крови, а для восполнения факторов свертывания — 400 мл плазмы. Пациентка восстановилась без осложнений и была выписана в срок. В данном случае пациенту было 82 года, у него было много сочетанных основных заболеваний, плохой сердечно-легочный резерв, плохое питание, анемия и гипопротеинемия из-за прогрессирования опухоли. Многие из вышеперечисленных факторов повлияли на периоперационное ведение и должны были быть полностью учтены и тщательно обработаны во всех аспектах, чтобы пациент мог благополучно восстановиться.