Лицевой спазм (также известный как гемифациальный спазм) является распространенным функциональным нейрохирургическим заболеванием, характеризующимся эпизодическими подергиваниями гемифациальных мышц. Единственным признанным методом лечения является процедура микрососудистой декомпрессии (MVD-процедура), при которой за пораженным ухом делается небольшое костное окно и задний подход через сигмовидную пазуху в область понтоцеребеллярного рога для исследования корешков лицевого нерва и декомпрессии этого сегмента лицевого нерва. Адекватная визуализация и тщательное исследование являются предпосылками для выявления ответственных сосудов и адекватной декомпрессии. Из-за нехватки сложного медицинского оборудования и инструментов для нейрохирургии, а также осведомленности пациентов об этом заболевании, хирургия MVD не получила широкого распространения быстрыми темпами. По мере улучшения экономики страны и повышения требований людей к качеству жизни, в последние годы все больше больниц на провинциальном и муниципальном уровнях выполняют эту процедуру. Однако в процессе популяризации любой новой технологии неизбежно возникают некоторые проблемы, и операция MVD не является исключением. Краниотомия MVD требует, чтобы каждый знак был на месте, а латеральная сторона костного окна должна достигать сигмовидного синуса, иначе бесполезно делать большое костное окно, что увеличит травму; Если во время краниотомии открылось сосцевидное воздушное пространство, его необходимо вовремя обнаружить и закрыть костным воском, иначе послеоперационная назальная утечка спинномозговой жидкости может привести к внутричерепной инфекции. Арахноидальная мембрана должна быть полностью и резко расслаблена для обнажения всего внутричерепного сегмента лицевого нерва. Оттягивание ворсинок мозжечка при недостаточном расслаблении может легко привести к послеоперационной потере или снижению слуха или даже к послеоперационному местному кровотечению, вызывающему серьезные проблемы; использование вентрикулоскопии не заменяет адекватного расслабления и обнажения, так как при вентрикулоскопии можно только наблюдать и нельзя одновременно оперировать. В-третьих, вата с прокладкой не должна быть правильно размещена После того, как ответственный сосуд выявлен, необходимо найти подходящую точку поворота для размещения ваты с прокладкой, чтобы изменить положение ответственного сосуда, и местоположение точки поворота должно быть как можно дальше от точки сжатия, иначе есть вероятность, что операция будет неэффективной, что очень похоже на пункты, приведенные в нашем экзамене в средней школе. Поэтому, несмотря на то, что хирургическая техника для лечения лицевого спазма MVD является зрелой, она также нуждается в стандартизации. Стандартизированное хирургическое лечение является гарантией эффективности и безопасности. Размер открывающегося костного окна умеренный, оно должно выходить в этмоидальный синус. Своевременное закрытие сосцевидного отростка эффективно предотвращает назальную утечку спинномозговой жидкости. Медленный выход спинномозговой жидкости и резкий выход арахноида создают пространство для уменьшения нагрузки на черепные нервы и подкорковых гематом в полушариях мозжечка. Тщательная защита проникающей артерии необходима для уменьшения ишемического повреждения черепного нерва, а электрокоагуляция и тупое рассечение используются редко, чтобы уменьшить механическую травму нерва. По возможности используется интраоперационный мониторинг, а хирургия MVD — это деликатная процедура, не допускающая ошибок, и, как сказал один из наших предшественников, квалифицированный нейрохирург не обязательно является квалифицированным хирургом MVD. Именно из-за своих особенностей он нуждается в большей практике, опыте, обобщении в клиническом процессе и скорейшей стандартизации. Минимально инвазивная хирургия при спазме лицевых мышц проводится в отделении нейрохирургии Народной больницы провинции Хэнань с 2002 года, в большом количестве — с 2009 года, в 2015 году — более тысячи случаев, при этом процент успешных операций составляет 93-95%, что соответствует данным, приводимым в большинстве литературных источников, опубликованных на английском языке. Процент успеха составляет 93-95%, что соответствует большинству литературных данных, опубликованных на английском языке. Число таких процедур растет (включая MVD при невралгии тройничного нерва). В ходе нашей хирургической практики мы разработали набор стандартизированных хирургических процедур, охватывающих отбор хирургических случаев, предоперационное обследование, интраоперационные оперативные моменты, послеоперационное наблюдение и уход, а также послеоперационное наблюдение. Мы требуем не только отличных результатов, но и отличных процедур. В настоящее время малоинвазивное хирургическое лечение спазма лицевых мышц и невралгии тройничного нерва в нашем отделении нейрохирургии сформировало характерную группу специализации, объявило профессиональные темы, опубликовало ряд статей, включая статьи международного стандарта SCI и статьи китайских основных журналов, а общий уровень бизнеса является ведущим в провинции и известным в стране, закладывая основу для дальнейшего развития нашей нейрохирургической субспециальности. Как говорится, если левый глаз прыгает к деньгам, то правый — к беде (суеверие). С развитием нейрохирургических субспециальных технологий такое заболевание, как лицевой спазм, которое раньше было привычным и беспомощным для людей, стало возможно лечить безопасно и эффективно. Пусть наша жизнь становится все лучше и лучше!