Каковы показания к детской бронхоскопии?

  Электронная бронхоскопия — это минимально инвазивный метод лечения детских респираторных заболеваний. Она имеет более четкое изображение, чем фиброоптическая бронхоскопия, имеет тонкий диаметр трубки, может изгибаться и менять направление, может быть введена в глубокие бронхи, имеет большое поле зрения и может непосредственно наблюдать небольшие местные повреждения и трахеобронхиальную динамику, эти преимущества несравнимы с традиционной рентгенографией грудной клетки, бронхографией и КТ и т.д. Она может быть использована для биопсии, чистки или бронхоальвеолярного лаважа и лазера, замораживания, установки стентов, баллонной дилатации и т.д. Поэтому его можно использовать не только для диагностики, но и для лечения с небольшим количеством осложнений и высокой степенью безопасности.  Показания к детской бронхоскопии: 1. Дисплазии и пороки развития трахеи, бронхолегочной системы: ахондроплазия трахеи и бронхов, крикоидный хрящ трахеи, трахеоэзофагеальная фистула, врожденные пороки развития трахеи, бронхов и легких.  2. ателектаз легких: рентгенологические данные о стойком лобарном или сегментарном ателектазе и пневмонии должны быть подвергнуты бронхоскопии и лечению, даже если потребуется несколько процедур промывания.  3. кровохарканье или кровь в мокроте: существует множество причин кровохарканья, таких как туберкулез легких, туберкулез бронхов, воспалительные поражения легких (бронхит, бронхоэктазы, абсцессы и гранулемы легких и т.д.) и опухоли. Патогенетические и патологические исследования могут быть проведены с помощью бронхоскопии.  4. хронический кашель и рецидивирующие респираторные инфекции: это может быть вызвано различными факторами, такими как астма, инородные тела, желудочно-пищеводный рефлюкс и аномальное развитие трахеи, и требует дифференциальной диагностики.  5. Ограниченный стридор: предполагает локальное сужение крупных дыхательных путей, которое может быть вызвано воспалением, туберкулезом, опухолями, инородными телами в бронхах или увеличенными парабронхиальными лимфатическими узлами, ретростернальным зобом или образованиями средостения, сдавливающими дыхательные пути, и требует дифференциации.  6, массоподобные поражения легких: включая образования, абсцессы, туберкулез, паразиты и т.д., которые требуют локализации и биопсии для дифференциальной диагностики.  7, диффузные заболевания легких: включая интерстициальную болезнь легких, идиопатический легочный фиброз и т.д. Хронические заболевания легких, такие как узелковая болезнь, эозинофильная пневмония и альвеолярный протеиноз требуют дифференциальной диагностики.  8, Инфекционное заболевание легких: возможно патогенетическое обследование с помощью бронхоскопии и лаважной терапии.  9, Бронхиальный туберкулез: прямое извлечение из очага поражения посредством бронхоскопии для обнаружения Mycobacterium tuberculosis или для патологического исследования.  10. удаление инородных тел из дыхательных путей: бронхоскопия не так удобна, как жесткая бронхоскопия, для удаления крупных инородных тел. Он более эффективен при удалении инородных тел глубоких бронхов.  11. Разрыв или разрыв трахеобронхиальной оболочки: При травме грудной клетки, подозрении на разрыв или разрыв трахеобронхиальной оболочки, бронхоскопия часто может дать четкий диагноз.  12. Интубация трахеи: Для детей с заболеваниями шеи, у которых есть трудности с задним подъемом и которые не могут быть интубированы с помощью прямой ларингоскопии, бронхоскопия может быть использована для направления интубации трахеи.  13.Диагностика и вспомогательная диагностика до, во время и после торакальной хирургии.  14.Применение в отделении интенсивной терапии: может прояснить причины трудной интубации трахеи, неспособности деканюлировать после лечения вентилятором или неудачной экстубации. Тяжелые легочные инфекции можно лечить с помощью бронхоскопии для получения образцов для патогенетического анализа и орошения.  15. другие вмешательства, такие как установка бронхоскопического стента, баллонная дилатация, крио, лазер, аргоновый нож и т.д.