Почему во время приема противоэпилептических препаратов необходимо частое наблюдение?

  Специалист по эпилепсии должен объяснить пациенту меры предосторожности после приема и объяснить, когда следует проводить последующее наблюдение. Некоторые врачи объясняют пациентам, что они должны придерживаться приема лекарств в течение 2-4 лет, но из-за отсутствия подробного объяснения некоторые пациенты не понимают и не могут придерживаться приема лекарств. В некоторых случаях приступы не контролируются, и они не обращаются к врачу для корректировки лекарства или дозировки, чтобы найти причину, по которой приступы не удается контролировать. У некоторых из них возникают побочные эффекты (такие как лейкоцитоз, тромбоцитопения, поражение печени и почек), которые они не могут обнаружить, что приводит к серьезным последствиям. В некоторых случаях 2-4 года усилий по контролю над припадками оказываются напрасными. Поэтому официальное системное лечение эпилепсии всегда должно проводиться под руководством врача.  В начале лечения врач должен наблюдать, насколько эффективны первоначально выбранные препараты, подходит ли дозировка, нет ли токсических побочных эффектов, например, аллергии. В дальнейшем проводятся регулярные обследования, чтобы, с одной стороны, наблюдать за контролем приступов, а с другой — своевременно корректировать дозировку препарата в зависимости от степени контроля концентрации в крови, чтобы исключить повторные рецидивы. Если первоначально выбранный препарат неэффективен или токсические побочные эффекты очевидны и труднопреодолимы, пациент должен быть проинструктирован о безопасной смене препарата. Пациента также следует продолжать наблюдать за эффективностью препарата. Во время последующих визитов врач должен давать рекомендации и консультации по психологическому статусу пациента, его учебе, жизни, браку и другим вопросам. Наконец, после определенного периода поддерживающего лечения без приступов пациенту следует дать указание снизить дозу препарата. До тех пор, пока приступы не возобновятся и дозировка лекарства не будет снижена.  Если контроль над припадками удовлетворительный и нет явных токсических побочных эффектов, пациента можно повторно обследовать раз в 1-2 месяца. Если в течение этого периода произошли какие-либо изменения в состоянии или токсические побочные эффекты, пациента следует повторно осмотреть в любое время.