Недержание мочи у женщин — распространенное состояние, и в настоящее время, согласно мировой статистике, его распространенность приближается к 50%, при этом тяжелая форма недержания составляет около 7%, примерно половина из которых — стрессовое недержание. Уровень распространенности в Китае также сопоставим. При такой большой численности населения он оказывает серьезное влияние на качество жизни и состояние здоровья женщин. Стрессовое недержание мочи у женщин долгое время недооценивалось как врачами, так и пациентами из-за социально-экономических и культурных факторов, а также из-за того, что женщины стыдятся говорить о своих аномалиях мочеиспускания. В связи с быстрым ростом национальной экономики Китая и стремительным повышением уровня жизни населения, многие медицинские и социальные проблемы, вызванные стрессовым недержанием мочи у женщин, постепенно начинают восприниматься всерьез.
I. Виды недержания мочи?
1.Недержание мочи при стрессе: пациенты непроизвольно выделяют или подтекают мочу при выполнении действий, которые внезапно повышают давление в брюшной полости, например, при кашле, чихании, смехе и физических упражнениях.
2. недержание мочи: моча выводится быстро после внезапного, сильного позыва к мочеиспусканию. Часто это происходит, когда уже поздно идти в туалет и уже намочил брюки. Пациенты могут просыпаться несколько раз за ночь из-за сильного позыва к мочеиспусканию.
3. смешанное недержание: у пациенток наблюдается как стрессовое недержание, так и недержание позывов.
4. недержание переполнения: возникает, когда мочевой пузырь не может быть полностью опорожнен, и может быть вызвано неврологическим расстройством или обструкцией уретры, которая препятствует выходу мочи.
2. Что такое стрессовое недержание мочи?
Стрессовое недержание мочи, также известное как SUI, — это внезапное, непроизвольное мочеиспускание, которое происходит во время обычной повседневной деятельности. У вас может быть СУИ, если вы испытываете выделение мочи при выполнении следующих действий.
Кашель, чихание или смех.
Во время ходьбы или поднятия тяжелых предметов.
При вставании из положения сидя или лежа.
Это означает, что любое движение, оказывающее давление на мочевой пузырь, может привести к открытию уретры и выходу мочи у людей со стрессовым недержанием.
III. Каковы причины стрессового недержания мочи?
Подобно тому, как у пожилых мужчин частота ночных мочеиспусканий является частью естественного старения, мнение о том, что у пожилых женщин недержание мочи является частью этого процесса, на самом деле является неправильным пониманием этого заболевания.SUI не является частью нормального старения, оно чаще всего вызвано ослаблением поддержки уретры мышцами, расположенными под уретрой, и соединительной тканью влагалища.Ниже перечислены основные причины ослабления поддержки уретры.
1. беременность и роды: особенно многоплодные роды.
2. длительный тяжелый физический труд.
3. Менопауза или дефицит эстрогена.
4. Ожирение.
4. Как узнать, есть ли у меня стрессовое недержание мочи?
Вы можете определить, страдаете ли вы от стрессового недержания мочи, пройдя следующие самотестирования.
1. испытываете ли вы непроизвольную и внезапную потерю контроля над мочеиспусканием при смехе, чихании, кашле или физических нагрузках?
2.Нужно ли носить прокладки для впитывания вытекающей мочи?
3. Сокращаете ли вы или избегаете занятий, чтобы предотвратить подтекание мочи?
4. Когда вы планируете поездку, поход или событие, влияет ли наличие туалета на ваше решение?
Если вы ответили «да» хотя бы на один из этих вопросов, возможно, у вас стрессовое недержание мочи, и вам следует обратиться за консультацией к специалисту.
V. Как диагностируется стрессовое недержание мочи?
Диагноз SUI ставится на основании симптомов, описанных пациенткой врачу, и тщательного осмотра тазового дна. Врач оценивает функцию мочевого пузыря и уретры пациента, проводя специализированную цистоскопию и уродинамическое исследование.
VI. Каково лечение стрессового недержания мочи?
Стрессовое недержание мочи поддается лечению в любом возрасте. Однако не все методы лечения подходят для каждого человека или для каждого типа недержания. Для SUI ваш врач предложит различные методы лечения в зависимости от состояния.
(i) Консервативное лечение.
1. тренировка мышц тазового дна:: Для женщин с SUI первой линией лечения обычно является мышечная реабилитация, помогающая укрепить мышцы тазового дна. Этот метод прост в исполнении, эффективен и подходит для всех типов стрессового недержания мочи. Это делается путем непрерывного сокращения мышц тазового дна (движение подъема) в течение 2-6 секунд, отпускания для отдыха на 2-6 секунд и так далее в течение 10-15 повторений. Тренируйтесь от 3 до 8 раз в день в течение 8 недель или более.
2.Похудение: Для женщин с ожирением, страдающих стрессовым недержанием мочи, потеря от 5% до 8% массы тела уменьшит количество недержаний более чем на 50%.
3. бросьте курить и измените свой рацион: есть данные, что курение увеличивает частоту стрессового недержания мочи. Сокращение потребления алкоголя и кофеина может помочь в лечении стрессового недержания.
4. Терапия электростимуляции: Повторная стимуляция мышц тазового дна электрическим током усиливает сокращение мышц тазового дна для лечения стрессового недержания мочи.
(ii) Минимально инвазивная хирургия TVT (ненатяжной мидуретральный слинг)
Процедура TVT основана на теории срединного уретрального гамака, где полоска сетки из постоянного материала используется для обеспечения поддержки уретры, так что уретра начинает оставаться закрытой в нужное время и непроизвольная утечка предотвращается. Это минимально инвазивная, высокоэффективная процедура, которая сегодня является стандартом лечения SUI.