Интервенционная радиология относится к категории микротравматологии, зарождающейся с развитием современных высоких технологий дисциплины, которая руководствуется радиологическими изображениями и осуществляет различные диагностические и лечебные мероприятия с помощью пункционной иглы и тонкого катетера диаметром от 1 до 2 мм. Вмешательство позволяет поставить диагноз с определенной степенью гистологической и цитологической точности. Вмешательство позволяет повысить эффективность лечения, уменьшить количество побочных эффектов и травм. Интервенционные методы подходят как для молодых, так и для пожилых людей. Интервенционное лечение подходит для всех типов пациентов, а также для пациентов, которые не могут перенести операцию или испытывают трудности с хирургическим вмешательством, и может дать хорошие результаты при сочетании с клиническим медицинским или хирургическим лечением или только с интервенционным лечением. Интервенционная радиология делится на две категории: внутрисосудистая интервенционная радиология и внесосудистая интервенционная радиология (1) Внутрисосудистый забор образцов: диагностика сложных врожденных пороков сердца, заболеваний печени и различных типов микроэндокринных аденом (таких как аденома паращитовидной железы, опухоль островковых клеток, аденома надпочечников, опухоль параглобулярных клеток и т.д.), почечная артериальная гипертензия, эндомиокардиальная/миокардиальная биопсия, биопсия печени и т.д. (2) Ангиография: ① Артериография Кардиография при сложных врожденных пороках развития сердечно-сосудистой системы, коронарная ангиография при ишемической болезни сердца, болезни Кавасаки, коронарных артериовенозных фистулах и т.д. Церебральная ангиография при цереброваскулярных заболеваниях, таких как церебральный инфаркт, церебральный тромбоз, тромбоз венозного синуса, кровоизлияние в мозг, церебральная артериовенозная фистула, церебральная аневризма, церебральная артериовенозная мальформация, окклюзия церебральных сосудов, внутричерепные опухоли, метастазы и др. макроангиография для диагностики аневризмы, стеноза артерий, сосудистых мальформаций, тромбоза, стеноза сосудов, различных необъяснимых кровоизлияний и ишемии, доброкачественных и злокачественных опухолей, метастазов и т.д. (2) Венография для диагностики синдрома Бу-га, стеноза нижней полой вены, стеноза печеночной вены, стеноза верхней полой вены, портальной гипертензии и ее причин, тромбоза мелких и крупных вен, варикозного расширения вен пищевода, варикозного расширения вен нижних конечностей, варикозного расширения вен семенного канатика и др. (3) Внутрисосудистая перфузия лекарственных препаратов: ① перфузия целевых сосудов гемостатическими препаратами при висцеральных кровотечениях, таких как кровохарканье, рвотная кровь, фекальная кровь, мочевая кровь, гинекологическое кровотечение, травматический разрыв печени, разрыв селезенки, разрыв почки, кровотечение при переломе; или в сочетании с эмболическими препаратами при кровотечениях. (ii) Инфузия тромболитических препаратов для лечения внутрисосудистых тромбозов в различных местах, таких как церебральный тромбоз, коронарный тромбоз, артериальный тромбоз конечностей, венозный тромбоз конечностей, тромбоз брыжеечной артерии, тромбоз воротной вены, тромбоз легочной артерии и т.д.; может сочетаться с аспирацией тромба или дроблением тромба при тромбозе. Инфузия химиотерапевтических препаратов при злокачественных опухолях, таких как метастазы головного мозга, глиома, рак носоглотки, рак верхнечелюстной пазухи, рак легких, рак пищевода, рак кардии, рак желудка, рак печени, метастазы печени, рак поджелудочной железы, рак желчных протоков, рак кишечника, рак почек, опухоли надпочечников, рак мочевого пузыря, рак шейки матки, рак яичников, хориокарцинома, остеосаркома и т.д., более эффективна при сочетании с эмболизацией или непрерывной инфузией химиотерапии, особенно при высокодифференцированных и нечувствительных опухолях. (4) Инфузия антибиотиков для лечения различных трудноизлечимых инфекций, благодаря воздействию высоких концентраций антибиотиков непосредственно на очаг поражения, антиинфекционный эффект очень удовлетворительный. (4) Эндоваскулярная эмболизация: лечение вышеупомянутых злокачественных опухолей. Лечение церебральных артериовенозных мальформаций, церебральных аневризм, фистул каротидно-кавернозного синуса, менингиом, фиброваскулярных аневризм носоглотки, ринореи, а также спинальных и спинномозговых сосудистых мальформаций и гемангиом, аневризм, аневризмы, аневризмы втяжения, псевдоаневризмы и др. Лечение всех видов кровотечений, незакрытого артериального протока, незакрытого овального отверстия, дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородки, легочных артериовенозных фистул, кровохарканья, а также предоперационная эмболизация для предотвращения кровотечения во время операции. Примеры включают эмболизацию шейных гемангиом для хирургической резекции, чрескожное проникновение в коронарную вену желудка для эмболизации или через спонтанный селезеночно-почечный или желудочно-почечный шунт для лечения варикозного кровотечения в пищеводе, эмболизацию селезеночной артерии при гиперспленизме, эмболизацию артерий при спонтанном разрыве и травматическом кровотечении в печени, почках и селезенке, а также варикозное расширение вен семенного канатика. (5) Ангиопластика: лечение всех видов стеноза артерий и вен, стеноза сердечного клапана и т.д. с использованием баллонных катетеров и/или стентов. Например, коронарная ангиопластика, митральная вальвулопластика, аортопластика, ангиопластика нижней полой вены, цефалобрахиальная ангиопластика, почечная артериопластика, артериопластика конечностей, венопластика и вмешательства при синдроме Бу-га, сосудистой импотенции и др. (6) Эндоваскулярное стентирование: лечение неустранимых стенозов, стенозов сосудистых анастомозов, таких как стеноз после трансплантации печени и почек, аневризмы, аневризмы, псевдоаневризмы, разрыв крупных сосудов и т.д. Примерами являются ПТА и эндопротезирование при стенозе подвздошной артерии и ПТА и эндопротезирование при стенозе почечной артерии. (7) Удаление внутрисосудистых инородных тел: удаление всех типов внутрисосудистых инородных тел. Например, артериовенозная тромбэктомия конечностей, удаление инородного тела из сердечно-сосудистой системы и т.д. (8) Установка эндовенозного фильтра: лечение периферического венозного тромбоза, профилактика смертельной тромбоэмболии легочной артерии и т.д. 2. внесосудистая интервенционная радиология (1) Внесосудистая люмпэктомия, такая как чрескожная транспеченочная холангиография, парацентез почечной лоханки, назолакримальная дуктография, селективная канальцевая ангиография и т.д. для диагностики различных видов стеноза просвета. (2) Пункционная биопсия: диагностика различных видов воспалительных псевдотуморов, а также доброкачественных и злокачественных опухолей является большим достижением в диагностической визуализации, заменяя хирургическую разрезную биопсию. Например, биопсия легких, биопсия средостения, биопсия печени, биопсия поджелудочной железы, биопсия молочной железы, биопсия опорно-двигательного аппарата, биопсия предстательной железы, биопсия костей, синовиальная биопсия и т.д. (3) Пункционная аспирация: диагностика и лечение всех видов выпота, кист, абсцессов и грыж межпозвоночных дисков. Например, абсцесс легкого, абсцесс печени, абсцесс мозга, забрюшинный абсцесс, периренальный абсцесс, грыжа поясничного диска, грыжа шейного диска, костная киста и т.д. (4) Пункционное дренирование: лечение всех видов абсцессов, псевдокист поджелудочной железы, обструктивной желтухи, гидронефроза, неустранимого плеврального и асцита и т.д., например, дренирование абсцессов и гематом брюшной полости, дренирование абсцессов печени, дренирование скопления гноя в почках и периренальной области и т.д. (5) Пункционная склеротерапия: существует склеротерапия простых кист, склеротерапия злокачественных опухолей, лечение деструкции нервов при нестерпимой боли при опухолях верхней части живота, вертебропластика при компрессионных переломах или метастазах позвонков и т.д. Может использоваться для лечения кист щитовидной железы, кист средостения, кист легких, кист печени, кист почек, кист надпочечников, кист яичников, костных кист, легочных альвеол и спонтанного пневмоторакса, функциональных аденом щитовидной железы, аденом паращитовидных желез, аденом надпочечников, периферического рака легких и метастазов легких, небольших гепатоцеллюлярных карцином, небольших остаточных раковых очагов после лечения другими методами, интервенционного лечения трубной беременности и др. (6) Физиологическая люмпэктомия: лечение стеноза носослезного канала, пищевода, кардии, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой и прямой кишки, трахеи, бронхов, желчных протоков, мочеточников, уретры и маточной трубы. (7) Остомия и фистула: например, чрескожная нефростомия, чрескожная гастростомия, чрескожная пиелопластика, эндоканюляция мочеточника, чрескожная надлобковая цистостомия для каждой стриктуры или обструкции просвета. (8) Эндолюминальное стентирование: лечение неустранимых стенозов, злокачественных стенозов, рубцовых стенозов и эндолюминальных свищей, таких как пищеводно-трахеальные свищи, медиастинальные пищеводные свищи, пищеводно-торакальные свищи и пищеводно-желудочные анастомотические свищи. (9) Удаление инородных тел и камней: камней мочеточников, почечных лоханок, камней мочевыводящих путей, камней желчевыводящих путей и инородных тел. Транстубулярная экстракция желчных протоков Перкутанное удаление камней из мочевыводящих путей. (10) Блокада сплетения и другие виды лечения: например, блокада брюшного сплетения, блокада поясничного симпатического нервного ствола при нестерпимой боли, вмешательства при слезотечении, внутривенное отведение асцита, вмешательства при хронических свищах, вмешательства при лимфатических кистах, расплавлении медуллярного ядра, трубчатом мукоцеле и т.д.