Стратегии лечения женского бесплодия

С возрастом частота женского бесплодия ухудшается, а чем моложе возраст, тем легче и дешевле лечение, поэтому лечить бесплодие нужно как можно раньше, а частота наступления беременности у женщин старше 40 лет крайне низка. Перед началом лечения необходимо выяснить, есть ли проблемы с маткой, фаллопиевыми трубами и яичниками у женщины, нормальна ли сперма у мужчины и т.д., а также выяснить причину заболевания, причем для разных причин заболевания должны быть приняты разные меры, и следует отметить, что у значительной части пациентов причину заболевания выяснить не удается, и они страдают идиопатическим (необъяснимым) бесплодием. Для женщин медикаментозное лечение адаптировано для части пациенток: при синдроме поликистозных яичников, ановуляторных менструациях, отсутствии разрыва фолликула и преждевременной лютеинизации и т.д. можно использовать препараты, вызывающие овуляцию; при лютеиновой недостаточности и повторных выкидышах или бесплодии можно использовать препараты для поддержки лютеиновой фазы; при нерегулярных менструациях, влияющих на беременность, можно скорректировать менструации, стимулировать овуляцию; при повышении уровня гонадотропина при преждевременной овариальной недостаточности Для пациенток с преждевременной недостаточностью яичников с повышенным уровнем гонадотропина также можно попробовать медикаментозное лечение. Помимо вышеперечисленного, в некоторых случаях медикаментозное лечение бесплодия неэффективно, необходимо хирургическое лечение. Хирургическое вмешательство показано в небольшом количестве случаев при органических заболеваниях, таких как удаление фибромиомы, наложение трубного анастомоза, лапароскопическое рассечение тазовых и трубных спаек, и в этом случае операция является необходимым методом лечения. При неэффективности медикаментозного и хирургического лечения некоторые бесплодные пациентки нуждаются в получении беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, включая широко применяемые искусственную инсеминацию (искусственная инсеминация спермой мужа, искусственная инсеминация спермой донора и т.д.), различные методы экстракорпорального оплодотворения и т.д. Внедрение этих вспомогательных репродуктивных технологий должно быть одобрено Министерством здравоохранения и административными департаментами здравоохранения провинций, и только после получения сертификата об одобрении они могут быть внедрены. Следует отметить, что частота наступления беременности при использовании вспомогательных репродуктивных технологий, как правило, не превышает частоту наступления беременности у обычных супружеских пар, а частота зачатия при использовании вспомогательных репродуктивных технологий в одном менструальном цикле обычно не превышает 40%. Самое главное в лечении бесплодия — это то, что оно требует совместных усилий как мужа, так и жены, чтобы набраться терпения, уверенности и решимости. В жизни пары со слабой фертильностью более склонны к беспокойству или даже чувству вины, поэтому во время лечения супруги должны полноценно общаться, терпеть и быть внимательными друг к другу, не стоит только жаловаться и скучать.