1.Лапароскопически ассистированный прогрессирующий рак желудка D2 радикальная резекция поперечной ободочной кишки брыжейки передней доли, клиренс брюшных лимфатических узлов стал трудностью всей операции, мы сделали технические улучшения в клиренсе лимфатических узлов. Усовершенствована техника рассечения лимфатических узлов: ассистент захватывает большой сальник около поперечной ободочной кишки (3-4 см) на небольшом расстоянии (4-5 см) слева направо, создавая натяжение с поперечной ободочной кишкой, и после рассечения спаек с поперечной ободочной кишкой ультразвуковым ножом, оператор тупым надавливанием отделяет лимфатические узлы снизу вверх и справа налево, вдоль 2 ветвей средней ободочной артерии и поверхности краевой артерии. Таким образом, очищается 15-я группа лимфатических узлов, а также передняя брыжеечная доля толстой кишки и большой сальник, обычно до уровня верхней границы поджелудочной железы. Некоторые ученые утверждают, что отделение вне сосудистой дуги сальника желудка чревато кровотечением и неполным иссечением лимфатических узлов, и не может достичь диапазона иссечения лимфатических узлов стандартной радикальной операции при раке желудка (D2). 2. лимфатические узлы гепатодуоденальной связки являются вторыми лимфатическими узлами метастатического рака желудочного синуса, и лимфатические узлы и соединительная ткань внутри гепатодуоденальной связки могут быть очищены путем раздельного втягивания трех труб при люмпэктомии. Во время процедуры нет искусственного прикосновения или сдавливания, что позволяет лучше отразить принципы безопухолевой хирургии.