Диарея, кровавый стул и аллергический проктоколит

  В течение некоторого времени мы имеем дело со случаями повторяющейся диареи, крови в стуле, пятен крови и даже свежей крови в стуле, некоторые в течение 2-3 месяцев, и неоднократным приемом антибиотиков. Некоторые случаи действительно связаны с пищевой аллергией.  Аллергический колит у детей — одно из пищевых аллергических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Это аллергическое заболевание желудочно-кишечного тракта, вызванное чужеродными пищевыми белками, не-IGE иммуноопосредованное, с воспалительными изменениями в прямой и толстой кишке в качестве основного проявления, также известное как пищевой белковый ректальный колит.  Это заболевание чаще всего встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, и в основном связано с аллергическими проявлениями, возникающими в результате употребления матерью аллергенных продуктов, которые через молоко попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка. Клинические симптомы появляются с 3-месячного возраста, особенно в возрасте 2 месяцев, что может быть связано с неразвитостью желудочно-кишечного тракта младенцев и детей.  Общими клиническими проявлениями являются: кровавый стул, включая слизь и свежую кровь; диарея, особенно длительная и хроническая; анемия, в основном легкой степени, влияющая на здоровье и рост ребенка. Недоедание и рвота встречаются реже.  Аллергический колит колоноскопически проявляется в основном в виде небольших узелков, образованных хрупкой слизистой оболочкой, локализованной эритемой или гиперплазией лимфоидной ткани, а в тяжелых случаях — поверхностной эрозией, множественными язвами и сочащимися выделениями, причем поражение затрагивает в основном прямую и сигмовидную кишку.  Диагностика: В новейшей литературе по пищевой аллергии в США говорится, что диагноз не-IGE-опосредованного пищевого аллергического заболевания в основном клинический, и что диагноз может быть поставлен, когда клинические симптомы исчезают после отказа от пищи и возобновляются после повторного контакта с подозреваемым продуктом.  Лечение: Лечение пищевой аллергии в основном основано на избегании подозреваемого продукта. К таким подозрительным продуктам относятся: молочные белки, яйца, бобовые, рыба и пшеница. Аллергический ректоколит встречается в основном у детей, находящихся на грудном вскармливании. Согласно последним Европейским национальным рекомендациям по лечению пищевой аллергии, кормящим детям обычно не требуется прекращать грудное вскармливание, но мать должна избегать подозрительного продукта в течение как минимум 4 недель, а затем пройти обследование через 4 недели. Однако, если клинические симптомы возвращаются после добавления одного из продуктов, матери следует избегать подозреваемого продукта в течение всего периода грудного вскармливания и заменить его глубоко гидролизованной смесью Neutrogena или аминокислотной смесью Neukont, по крайней мере, в течение 6 месяцев после прекращения грудного вскармливания.