В последнее время у нескольких моих пациентов наблюдалось растяжение брюшной полости, а рентгенограммы брюшной полости свидетельствовали о наличии пневмо-жидкости в брюшной полости. В одном случае, пациенту, перенесшему тотальную колэктомию и илеостомию, было наложено несколько швов между концом подвздошной кишки и боковой брюшной стенкой и забрюшинным пространством, чтобы устранить зазор, возникший в результате операции, и предотвратить образование угла между концом подвздошной кишки и брюшной стенкой. Исправляется ли препятствие, вызванное швами, во время операции? В другом случае пациент получал порошок для энтерального питания перорально после гемиколэктомии справа. У пациента появились боли в животе и дистензия, а на рентгенограмме брюшной полости было обнаружено множество плоскостей воздух-жидкость. В третьем случае, через три года после операции по поводу рака прямой кишки, пациент поступил в больницу, так как на рентгенограмме брюшной полости были обнаружены воздушно-жидкостные плоскости, и его состояние быстро улучшилось при поддерживающем лечении. У пациента был тонкокишечный свищ, и спайки в брюшной полости были неизбежны, но было трудно сказать, могли ли они быть вызваны метастазами в брюшной полости. Повторное промывание кишечника под анестезией привело к промыванию и зажиму многих корешков рыбы, а послеоперационный дренаж анального канала был оставлен на месте. Эти четыре пациента привлекли мое внимание и заставили меня задуматься. В положении стоя, если кишечник открыт, газ и вода не могут накапливаться, и только при непроходимости определенного сегмента возникает газожидкостная плоскость, либо есть настоящая непроходимость, либо есть вирус или бактерия, либо паралич кишечника, вызванный ранней операцией, что не более чем эти два случая. Паралич кишечника должен быть неслышным кишечным звуком, в то время как ранняя непроходимость — это активный кишечный звук, высокочастотный или с газом над водой, который является Мы можем думать и понимать это, но может ли быть другая причина? Рыбий шип перекрывает анальное отверстие, и уровень воздушной жидкости должен быть низким, но на рентгенограмме брюшной полости этого не видно; о чем свидетельствуют многочисленные уровни воздушной жидкости? Множественные препятствия? Можно ли сказать, что некоторые воздушно-флюидные плоскости являются только функциональными? Или хотя бы в контексте соответствующего расширения кишечника?