Кто может быть кандидатом с высоким риском развития эректильной дисфункции (ЭД)? Входите ли вы в группу высокого риска по ЭД? Эректильная дисфункция (ЭД) всегда была запретной темой для мужчин. Стремительный ритм жизни и несбалансированное питание современного общества привели к тому, что все больше современных людей преждевременно заболевают диабетом, гипертонией и сердечно-сосудистыми заболеваниями. ЭД тесно связана с гипертонией и диабетом. Клинический опрос показывает, что около 52% пациентов с гипертонией и 68% пациентов с диабетом имеют ЭД, и даже многие специалисты по мужскому здоровью и урологии прямо говорят: пациенты с гипертонией, диабетом подвержены высокому риску ЭД; у многих пациентов с плохо контролируемыми состояниями ЭД — вопрос времени. Основная причина, почему ЭД вызвана гипертонией, заключается в том, что атеросклероз, вызванный гипертонией, уменьшает приток крови к нижней части тела, что влияет на кровоснабжение полового члена и вызывает или усугубляет ЭД. Кроме того, поскольку секс требует определенной физической силы, некоторые пациенты с тяжелой или плохо контролируемой гипертонией будут испытывать дискомфорт во время секса, что также увеличивает страх пациента перед ухудшением гипертонии во время секса, в сочетании с периодической неудачей в сексе создает психологические барьеры. Возникновение ЭД неизбежно. Неспособность к эрекции у пациентов с сахарным диабетом также возникает в основном постепенно. В то же время некоторые препараты, используемые для лечения гипертонии и диабета, также могут вызывать ЭД, и в последние годы наблюдается их заметный рост. Например, антигипертензивный препарат метилдопа, действующий центрально, оказывает тормозящее влияние на сексуальную функцию пропорционально дозе, причем суточная доза более или равная 2 граммам приводит к значительной сексуальной дисфункции у 50% пациентов мужского пола. К счастью, ЭД, осложненная диабетом и гипертонией, полностью поддается лечению. Когда у мужчин с гипертонией развивается ЭД, можно воспользоваться классом препаратов, ингибирующих фосфодиэстеразу (PDE5). «При лечении ЭД важно в первую очередь придерживаться лечения основного заболевания, контролировать артериальное давление и контролировать факторы риска, приводящие к гипертонии, такие как снижение веса, правильное питание и отказ от чрезмерных эмоций. Если у пациента развивается ЭД только после применения определенного антигипертензивного препарата, обратитесь к врачу, чтобы скорректировать или перейти на другой препарат.» Существуют некоторые лекарства от гипертонии, такие как антагонисты рецепторов ангиотензина II, которые сами по себе обладают сосудорасширяющим эффектом и также могут увеличить приток крови к половому члену при лечении гипертонии. Пациенты могут проконсультироваться с врачом о наличии этих препаратов для эффективного лечения ЭД наряду с гипертонией. Диабетическая ЭД также требует «управления» первичной патологией, включая изменение образа жизни, пероральные гипогликемические средства, инсулин и т.д. Ингибиторы PDE5 являются первой линией лечения диабетической ЭД. Он может значительно улучшить симптомы, достичь и поддерживать удовлетворительную эрекцию. Этот препарат эффективен как у пациентов с плохим гликемическим контролем, так и у пациентов с тяжелыми осложнениями. Кроме того, часть пациентов с диабетической ЭД может лечиться как ингибиторами PDE5, так и пероральным тестостероном, что также может дать хорошие результаты. Сегодня наблюдается тенденция к более молодой ЭД, поэтому для мужчин молодого и среднего возраста важно быть более бдительными. Первый шаг — предотвратить развитие заболеваний высокого риска, таких как гипертония и диабет. Диета с низким содержанием сахара, соли, жира, клетчатки и витаминов является наилучшей комбинацией для «защиты» от этих заболеваний. Также необходим регулярный контроль веса тела для поддержания его на нормальном уровне. «В 1992 году Международная ассоциация сердца ввела «четыре краеугольных камня здоровья», а именно: правильное питание, умеренные физические нагрузки, воздержание от курения и алкоголя и психологическое равновесие, которые лежат в основе здорового образа жизни. Хотя эти принципы направлены на снижение частоты гипертонии, эректильная функция в конечном итоге также является сосудистой проблемой, поэтому эти соображения применимы в равной степени».