Мы часто встречаем пациентов с периодическими эпизодами подергивания век и сужения глаз с одной стороны, которые могут сопровождаться подергиванием уголков рта, наклоном в ту же сторону, и могут усугубляться или провоцироваться плохим отдыхом, нервозностью или встречами с незнакомыми людьми. Если такие типичные признаки присутствуют, значит, человек страдает верхним отделом myasthenia gravis. Миастения лица — распространенное неврологическое заболевание. У подавляющего большинства пациентов (99%) причиной является смещение артериальных сосудов в задней черепной ямке из-за шока кровотока по мере старения, сдавливающее корешок лицевого нерва. Длительный пульсирующий удар стимулирует лицевой нерв, повышая его возбудимость, тем самым вызывая напряжение и подергивание ипсилатеральных лицевых мышц. В настоящее время двумя официальными методами лечения лицевого спазма являются операция по декомпрессии микрососудов (MVD) и локальная блокада ботулотоксином А. Операция микрососудистой декомпрессии — это минимально инвазивный хирургический подход к исследованию внутричерепного сегмента лицевого нерва под микроскопом для выявления и изоляции ответственных кровеносных сосудов, сдавливающих корешок лицевого нерва, от лицевого нерва с помощью специального материала. Процедура безопасна, ее успешность составляет 95%, а показатель немедленной ремиссии — 85%, и это единственный метод, позволяющий полностью излечить болезнь. Ботулотоксин А местного действия используется для временного блокирования проведения нервного импульса в месте соединения нерва с мышцей путем введения препарата в дергающиеся мышцы лица. При лицевых спазмах с более легкими симптомами и коротким анамнезом их можно лечить консервативно. Некоторые пациенты могут длительное время сохранять легкие симптомы без ухудшения или даже полную ремиссию в течение короткого времени. Такие пациенты могут наблюдаться без какого-либо лечения после проведения МРТ для исключения опухолей и сосудистых мальформаций (1% случаев). Пациентам с коротким анамнезом (в течение 3 месяцев) противопоказаны хирургическое вмешательство, медикаментозное закрытие и другие специальные методы лечения. Поскольку лицевой нерв является самым сложным из черепных нервов и содержит множество различных нервных волокон, временная дисфункция может привести к подергиванию лицевых мышц. Важно отметить, что иглоукалывание не следует использовать для лечения спазмов лица. Иглоукалывание используется для восстановления парализованных нервов посредством механической или электрической стимуляции мышц, другими словами, оно оказывает возбуждающее действие на нервы и мышцы, а пациенты со спазмом лицевых мышц сами находятся в состоянии сильного возбуждения. По мере повышения уровня жизни люди все больше внимания уделяют своему имиджу, и спазму лицевых мышц — заболеванию, которое влияет на внешность и социальное взаимодействие, — уделяется все больше внимания.