Применение безболезненных методов гастроскопии значительно уменьшило страдания пациентов. В последние годы, с развитием седативных анестетиков и усовершенствованием эндоскопической техники, для проведения гастроскопии доступны различные седативные анестетики. В настоящее время наиболее часто используемым анестетиком-аналгетиком является фентанил, который не только подавляет соматическую боль, но и оказывает антагонистическое действие на висцеральную боль и дискомфорт. Изопротеренол, как быстродействующий внутривенный анестетик короткого действия, имеет то преимущество, что он хорошо поддается контролю, обладает значительным противорвотным рефлексом и подавляет сокращение гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, уменьшая тошноту, рвоту, удушье и другие дискомфортные реакции, но оказывает сильное ингибирующее действие на дыхание и кровообращение, вызывая падение артериального давления, замедление сердечного ритма и угнетение или приостановку дыхания. В группе общей гастроскопии 100% пациентов испытывали тошноту и 12,6% пациентов — рвоту; в группе безболезненной гастроскопии тошнота и рвота были очень незначительными, что говорит о том, что безболезненная гастроскопия очень комфортна, а процесс обследования проходит гладко, что соответствует полученным результатам. Кроме того, отсутствие разрывов слизистой оболочки поджелудочной железы и вывиха нижнечелюстного сустава в группе безболевой гастроскопии также может быть связано с редкой рвотной реакцией. Такие осложнения, как боль в горле и ссадины желудка, были значительно меньше в группе безболезненной гастроскопии, в то время как частота возникновения ссадин двенадцатиперстной кишки была выше, чем при обычной гастроскопии, что может быть связано с особенностями обеих операций, проанализированных следующим образом: 1. Анатомические области, такие как двусторонняя грушевидная ямка и голосовые связки, легко просматриваются, и вероятность того, что передняя часть прицела натрет гортань из-за «слепого входа», меньше. Также реже возникает рвота, что приводит к меньшему рефлюксу желудочного содержимого и кислоты и меньшей химической эрозии слизистой оболочки ротоглотки под воздействием рефлюксированного материала. 2, безболезненная гастроскопия легко проходит через дно и пилорус, снижается вероятность случайного истирания слизистой желудка во время операции, пока пациент находится в состоянии неглубокого сна, его не вырвет введенным газом, перистальтика желудка снижена, амплитуда колебаний пилоруса мала, что способствует точности и надежности работы оператора через дно, в пилорус и ряд маневров. В отличие от этого, реакция тошноты, вызываемая обычной гастроскопией, заставляет двенадцатиперстную кишку двигаться назад по направлению ко рту, сокращая ее общий продольный путь и облегчая доступ к нисходящей части двенадцатиперстной кишки, минуя изогнутый верхний дуоденальный угол на вершине прицела, по сравнению с безболезненной гастроскопией, что снижает вероятность случайного ушиба двенадцатиперстной кишки. Частота возникновения рвоты и удушья была значительно ниже в группе общей гастроскопии, что, вероятно, связано с изменением чувствительности дыхательной системы к стимуляции седативными анестетиками, такими как изопротеренол и фентанил. Кроме того, данные показали, что в группе безболезненной гастроскопии пациенты с высокой частотой случаев удушья сопровождались острой респираторной инфекцией в анамнезе, что говорит о том, что сопутствующая острая респираторная инфекция может увеличить частоту случаев удушья во время безболезненной гастроскопии, хотя механизм неясен. В заключение следует отметить, что частота распространенных осложнений различается между обычной и безболезненной гастроскопией, и причины этого различия могут быть связаны с особенностями проведения гастроскопической процедуры под наркозом и седативной анестезией.