Под влиянием традиционного феодального мышления, считающего, что невозможность родить ребенка — это дело женщины, муж всегда винит жену «в куске соленой щелочной земли, сажает то, что не растет!» Поэтому многие бесплодные пары лечатся уже много лет, но всегда женщина в больнице бегает по врачам, мужчина не желает делать самые элементарные обследования. Обычно здоровые, никогда не страдавшие какими-либо незначительными заболеваниями женщины в случае проблем с фертильностью в первую очередь принимают женщину «открытой», что на самом деле для здоровья и детородной функции совершенно равнозначно заблуждению. По статистике, в большинстве случаев мужского бесплодия, несмотря на снижение качества спермы или даже азооспермию, симптомы могут отсутствовать. Поэтому при диагностике и лечении проблем бесплодия рекомендуется активно сотрудничать с мужским партнером (поскольку обследование мужского партнера проще, чем женского, а рутинный анализ спермы является самым основным пунктом), чтобы исключить фактор мужского партнера и как можно раньше выявить причину заболевания. Фертильная функция полностью связана с результатами исследования спермы. При амбулаторном лечении многие мужья с тревогой ждут результатов анализа спермы, а когда им сообщают, что результаты в пределах нормы, они с протяжным вздохом облегчения говорят своим женам: «У меня все в порядке, это твоя проблема!» Такое суждение «или-или» на самом деле является еще одним заблуждением, поскольку нормальные результаты анализа спермы ≠ фертильность. О результатах рутинного исследования спермы можно судить только по количеству спермы, запаху, цвету, времени разжижения и количеству сперматозоидов в сперме, подвижности, скорости активности, морфологии и нормальной внутренней структуре сперматозоидов, о способности к оплодотворению и целостности генетического материала узнать нельзя. То есть мы можем знать только его «внешний образ», но не его «внутреннее качество». Кроме того, около 10% всех бесплодных пар имеют необъяснимое бесплодие, при котором все анализы, которые можно сделать обоим партнерам, в норме, но зачать ребенка они не могут. Некоторые пары разводятся из-за бесплодия, а когда вступают в новый брак, то легко беременеют. Таким образом, если результаты анализа спермы нормальные, то после того, как женщина пройдет дальнейшее обследование, если они в основном нормальные, то мужчина должен пройти дальнейшее обследование. Оценка детородной функции только по одному рутинному анализу спермы. Мужские клиники часто сталкиваются с тем, что некоторые пациенты, получив первое заключение спермограммы, стремятся узнать, хорошо ли у них обстоят дела и можно ли забеременеть от женщины. На самом деле делать какие-либо выводы пока рано. Известно, что на состояние мужской спермы сильно влияют и другие факторы, такие как интервал между сбором спермы и последней эякуляцией, посещение сауны за 2 недели до сбора спермы, прием препаратов, влияющих на жизнеспособность сперматозоидов, персонал и аппаратура, используемые для исследования. Поэтому исследование спермы иногда не может полностью и правильно отразить реальное состояние спермы. По этой причине Всемирная организация здравоохранения специально требует, чтобы рутинное исследование спермы проводилось более 2 раз подряд в течение 2 недель, прежде чем на основании полученных результатов можно будет ставить диагноз. Поэтому не следует делать поспешных выводов после получения заключения, особенно если результат ненормальный, иногда для получения четкой картины требуется 3 раза подряд. Нормальная сексуальная функция Фертильность, конечно, не проблема Мы также столкнулись с такой пациенткой в клинике, ее самоотчеты о нормальной сексуальной функции очень нормальные, даже сильнее, чем у среднего человека, либидо довольно сильное, сексуальная жизнь также относительно регулярная, но никогда не было контрацепции женщина не была беременна, мужчина всегда настаивал на своем «нет проблем», женщина до и после бегала вокруг! Женщина безуспешно бегала по кругу в течение нескольких лет. Наконец, после нескольких убедительных исследований спермы рутинное обследование показало азооспермию, кариотип хромосом 47, XXY (то есть, как мы говорим, «сверхтяж»). Таким образом, данный случай в полной мере иллюстрирует, что половая функция не является полным эквивалентом фертильности. Подводя итог, можно сказать, что фертильность — это процесс, требующий совместной работы мужчины и женщины, обусловленный особыми физиологическими характеристиками, и мы надеемся, что при возникновении проблем с фертильностью к ним можно подходить с научной точки зрения, особенно мужской стороне не следует принимать все близко к сердцу, отказаться от так называемого лица и мачизма, как можно скорее выяснить причину заболевания, найти правильный метод, и я надеюсь, что в скором времени мы сможем добиться успеха и иметь счастливую семью!