Многие заболевания имеют доброкачественный и злокачественный компонент, и хотя эпилепсия не называется злокачественной эпилепсией, некоторые детские эпилепсии называют доброкачественными эпилепсиями. Наиболее распространенным видом доброкачественной детской эпилепсии является «доброкачественная детская эпилепсия с центральными височными спайк-волнами» — длинное название заболевания, включающее основные признаки болезни. Она встречается только в педиатрическом периоде и составляет около 1/4 всех педиатрических эпилепсий, что является относительно распространенным типом эпилепсии. Первое проявление заболевания чаще всего происходит в возрасте от 2 до 13 лет, наиболее часто — в возрасте от 5 до 10 лет. У мальчиков приступы случаются несколько чаще, чем у девочек. Время возникновения припадков тесно связано со сном, часто они возникают вскоре после того, как ребенок засыпает, или утром до или после пробуждения, а иногда во время сна. У некоторых детей припадки могут случаться и днем, когда они бодрствуют. Припадок часто начинается с подергивания лицевых мышц на одной стороне, постепенно появляются подергивания верхних и нижних конечностей на той же стороне, а затем перерастает в подергивание всего тела. Иногда этот процесс развивается быстро, и когда родители обнаруживают его, ребенок уже дергается всем телом. Если ребенок проснулся перед припадком, у него часто наблюдаются орофарингеальные симптомы, такие как повышенное количество слюны, глотательные звуки из горла или какие-то ненормальные ощущения во рту. Хотя иногда ребенок понимает это умом, он не может ничего сказать. Количество эпизодов варьируется от ребенка к ребенку. У одних детей бывает всего один-два эпизода или один-два эпизода в год, у других — более частые эпизоды. ЭЭГ при этом заболевании имеет особые изменения. Когда припадка нет, на ней видны спайки или медленные спайковые волны в центральной или височной области мозга, но у 30% детей эта особенность проявляется только после сна. Поэтому при подозрении на это заболевание, если ЭЭГ в норме, когда ребенок бодрствует, необходимо также провести ЭЭГ сна для уточнения диагноза. Почему это заболевание называют доброкачественным? Потому что в головном мозге нет органических изменений, а результаты КТ и МРТ в норме. Интеллектуальное развитие ребенка после болезни не страдает, и некоторые дети хорошо учатся в школе. По мере взросления ребенка приступы становятся все реже и реже. Примерно у половины детей припадки прекращаются после 3 лет, у 90% — в возрасте 12 лет, и почти у всех — в возрасте 17 лет. Если это первый припадок, ребенка можно лечить без лекарств; если у него было много припадков, ему необходимо принимать противоэпилептические препараты, которые эффективны при лечении заболевания.