Адефовир обладает самой низкой противовирусной активностью, но частота резистентности к нему ниже, чем к ламивудину и тебивудину: 1,6% резистентных к нему на 2 году лечения и 3% резистентных на 3 году. Однако этот препарат дешевле и имеет низкую частоту резистентности, поэтому он широко используется в клинике! В последние годы с увеличением числа лет применения препарата, клиническим появлением некоторых лекарственно-устойчивых больных, у пациентов рано проявляется повышение уровня HBVDNA, за которым следуют нарушения функции печени. Клинические исследования участков резистентности могут быть 236Т, 180 или 181В или Т. Некоторые пациенты имеют вариант 181; после первоначального приема адефовира при повышенном уровне HBVDNA необходимо ли переходить на энтекавир или добавлять ламивудин или телбивудин? В это время необходимо провести тест на наличие участков резистентности, а затем подобрать препарат в соответствии с участками резистентности, что позволит снизить вероятность повторной резистентности или неэффективности препарата.