1. Основные принципы Нутритивная поддержка должна быть рассмотрена, когда пациент переведен в отделение интенсивной терапии на ≥ 24 часов и гемодинамически стабилен; если не требуется ограничение заболевания или лечения, энтеральное питание должно быть основным в принципе; для тех, кто не переносит энтеральное питание, может быть принято сочетание энтерального и парентерального путей; абсолютные противопоказания к энтеральному питанию: механическая, паралитическая кишечная непроходимость, кишечный свищ; относительные противопоказания: синдром короткой кишки, воспалительные заболевания кишечника, панкреатит, холецистит; Перкутанная фистула, если энтеральное питание необходимо более 2 месяцев; PICC, если парентеральное питание необходимо более 1 месяца. 2. Выбор способа Трансоральное питание: без интубации трахеи, бодрствующий, подчиняющийся инструкциям, кооперативный, нормальная функция глотания, функция пищеварения. Энтеральное питание: с интубацией трахеи, ненормальная функция глотания, нормальная функция кишечника. Парентеральное питание через центральную вену: аномальная функция кишечника или невозможность установки желудочно-кишечного катетера или фистулы; парентеральное питание через периферическую вену: аномальная функция кишечника или невозможность установки желудочно-кишечного катетера или фистулы, установка центральной вены противопоказана. 3. Мониторинг (1) Расчет веса Идеальный вес Мужчина = 50 + 0,91* (рост см — 152,4) Женщина = 45,5 + 0,91* (рост см — 152,4) (2) Мониторинг питания Пункты мониторинга питания и частота мониторинга Пункты Исходный стабильный режим крови Раз в два дня Раз в неделю Глюкоза крови ТИД ТИД ТИД