После острой травматической перфорации барабанной перепонки в настоящее время существует два метода лечения, один из которых заключается в экстренном хирургическом восстановлении барабанной перепонки и проведении репозиционного лечения барабанной перепонки; другой — консервативное лечение под наблюдением, то есть, прежде всего, для предотвращения местной инфекции строго запрещается промывание и закапывание капель в наружный слуховой проход, запрещается сильное сморкание, грязь и сгустки крови должны быть удалены из наружного слухового прохода, после очистки наружного слухового прохода поместите стерилизованные ватные шарики в устье наружного слухового прохода, держите наружный слуховой проход чистым и сухим, до того, как будет удалена барабанная перепонка. Пока барабанная перепонка не заживет, не допускайте попадания воды в ухо, применяйте антибиотики для предотвращения инфекции и уделяйте внимание профилактике простудных заболеваний. При остром среднем отите с перфорацией барабанной перепонки или хроническом среднем отите с выделением гноя из наружного слухового прохода следует назначить противовоспалительное лечение, включая пероральные антибиотики, местное промывание перекисью водорода и ушные ванны с ушными каплями с хлорамфениколом или ушными каплями с оксифлоксацином, чтобы быстро справиться с воспалением. Если инфекция не излечивается повторно, следует провести культуру местных выделений и тест на чувствительность к лекарственным препаратам и скорректировать медикаментозное лечение в соответствии с результатами. Микобактериальные инфекции необходимо лечить, прекратив прием антибиотиков и применяя такие препараты, как лечебные ушные капли флуконазол. В случаях длительного воспаления среднего уха или гранулематозного роста, или краевой перфорации в рыхлой или напряженной части барабанной перепонки, подозревается поражение среднего уха и как можно скорее проводятся КТ и МРТ исследования для получения полной местной картины, с возможностью хирургического удаления поражения и тимпанопластики. В случаях хронического среднего отита или незаживающей перфорации барабанной перепонки, вызванной травмой, место и степень перфорации барабанной перепонки следует обследовать в больнице, провести электрическую аускультацию, давление в барабанной камере и компьютерную томографию. Если имеется сломанное кольцо кости или холестеатома, необходимо как можно скорее провести операцию, чтобы удалить поражение и предотвратить осложнения; если среднее ухо просто воспалено, его следует лечить быстро и разумно, чтобы ухо как можно скорее высохло. Если барабанная перепонка перфорирована и гной не вытекает, врач обследует пациента, чтобы выяснить, можно ли провести тимпанопластику. Если тимпанопластика выполнена правильно, она не только улучшит слух, но и восстановит барьер для предотвращения рецидивирующего среднего отита и избежит ототоксического повреждения, вызванного длительным использованием ушных капель. Хирургия является важным инструментом в лечении перфорации барабанной перепонки. При хроническом среднем отите с сухостью в ушах в течение 2-3 месяцев можно рассмотреть возможность проведения тимпанопластики: существуют различные технические методы тимпанопластики, такие как встроенная, наружная, многослойная и полная тимпанопластика, и различные материалы для восстановления, такие как аутологичная фасция височной кости, хрящевая мембрана ушной перегородки, хрящ, жир или аллогенные ткани, которые могут сочетаться с такими процедурами, как формирование слуховой цепи, формирование наружного слухового прохода и удаление поражений среднего уха, либо Они могут сочетаться с такими процедурами, как пластика косточковой цепочки, наружная отоларингопластика и удаление среднего уха, или выполняться отдельно, в зависимости от состояния пациента.