Травматическая перфорация барабанной перепонки может быть вызвана прямыми или косвенными внешними силами, включая инструментальные травмы, такие как прокалывание барабанной перепонки при копании спичками, иглами, ватными тампонами и т.д., или протыкание или прижигание искрами шлака, и пневматические травмы, такие как сильное сморкание или задержка дыхания, удар ладонью по уху, взрыв, снарядный шок, петарды, ныряние с высоты, поцелуй в ухо и т.д. Переломы височной кости, затрагивающие барабанную перепонку, и инородные тела в наружном слуховом проходе также могут вызвать перфорацию барабанной перепонки. Каковы проявления после перфорации барабанной перепонки? 1. При разрыве барабанной перепонки возникает внезапная боль в ухе различной степени выраженности, кровотечение из уха, снижение слуха, шум в ушах и ощущение заложенности уха. Пациенты чувствуют, что при сморкании из уха вытекает газ. Это может сопровождаться головокружением, тошнотой или смешанной глухотой. 2. Эндоскопическое исследование уха выявляет неравномерную перфорацию барабанной перепонки с небольшим количеством крови по краю перфорации, а в наружном слуховом проходе иногда видны кровь или кровяные корочки. Прямая травма обычно вызывает заднюю и нижнюю перфорацию барабанной перепонки, а непрямая травма вызывает больше перфораций, расположенных в передней и нижней частях барабанной перепонки. Если наблюдается отток прозрачной, похожей на воду жидкости, это указывает на утечку спинномозговой жидкости из уха. 3. Аудиологическое обследование показывает, что глухота является кондуктивной или смешанной, если сопровождается повреждением вагуса, с различной степенью выраженности. Если травматическая перфорация барабанной перепонки четко определена, как ее следует лечить? Лечение травматической перфорации барабанной перепонки обычно заключается в консервативном наблюдении в течение 1-3 месяцев, а если после наблюдения не удается добиться заживления барабанной перепонки, требуется хирургическое вмешательство. В период консервативного наблюдения пациентам обычно рекомендуют не попадать водой в ухо и не допускать простудных заболеваний. Наружное орошение слухового прохода или внутриушные капли запрещены, а пациентам рекомендуется не сморкаться слишком сильно. Небольшие перфорации обычно заживают самостоятельно в течение 3-4 недель. Разные врачи по-разному подходят к консервативному периоду наблюдения и, как правило, не выступают за применение антибиотиков, но при наличии вторичных инфекций их необходимо использовать.