Требуется ли внутренняя фиксация при операции по удалению грыжи поясничного диска?

Фиксация необходима в следующих случаях: 1. грыжа поясничного диска в сочетании с поясничным спондилолистезом и поясничной нестабильностью; 2. грыжа поясничного диска в сочетании со спинальным стенозом (у большинства имеются симптомы перемежающейся хромоты), требующая обширной декомпрессии; 3. послеоперационная грыжа поясничного диска, рецидивирующая для повторной операции; 4. высокая грыжа поясничного диска; 5. более двух мультисегментарных грыж поясничного диска, требующих обширной декомпрессии; 6. очень боковая грыжа диска, требующая разрушения мелких суставов; 7. возраст > 45 лет, требующий сильной физической работы.