Болезнь Стилла первоначально относилась к ювенильным хроническим артритам с системным началом, однако аналогичное заболевание может встречаться и у взрослых и называется болезнью Стилла с началом у взрослых (БСВ). Причина заболевания неизвестна. Клинические признаки включают лихорадку, артралгии и/или артриты, сыпь, нейтрофилию, а в тяжелых случаях — системное поражение. Диагностика и дифференциальная диагностика затруднены из-за отсутствия специфических методов и критериев диагностики. Ниже перечислены основные симптомы и признаки заболевания 1. Лихорадка: наиболее распространенный и ранний симптом заболевания. Более чем у 80% пациентов наблюдается типичная вялотекущая лихорадка, температура тела часто достигает 39℃ и более. 2. Сыпь: это еще одно основное проявление заболевания, которое наблюдается менее чем у 85% пациентов, причем типичной сыпью является красновато-оранжевая или макулопапулезная сыпь. Иногда форма сыпи вариабельна и может быть крапивницеподобной. Сыпь в основном располагается на туловище, конечностях, но может быть и на лице. Сыпь часто сопровождается лихорадкой, часто вечером, когда начиналась лихорадка, на следующее утро после исчезновения лихорадки исчезала и сыпь. 3, суставные и мышечные симптомы: почти у 100% пациентов наблюдаются боли в суставах, более чем у 90% — артрит. Чаще всего поражаются коленные и лучезапястные суставы, затем голеностопные, плечевые и локтевые суставы, также могут поражаться проксимальные межфаланговые суставы, пястно-фаланговые суставы и дистальные суставы пальцев. На ранней стадии заболевания в процесс вовлекается небольшое количество суставов, но в дальнейшем он может усилиться до полиартрита. У многих пациентов хрящевая и костная ткань пораженных суставов может быть повреждена эрозией, поэтому на поздних стадиях могут возникать тугоподвижность и деформация суставов. Часто встречаются мышечные боли, составляющие более 80%. У большинства пациентов мышечные боли различной степени выраженности возникают при лихорадке, у некоторых — при мышечной слабости и умеренном повышении уровня мышечных ферментов. 4, боль в горле: у большинства пациентов боль в горле возникает на ранней стадии заболевания, иногда присутствует на протяжении всего течения болезни, боль в горле появляется или усиливается при повышении температуры. После снижения температуры наступает облегчение. Могут наблюдаться застойные явления в глотке, гиперплазия лимфоидных фолликулов на задней стенке глотки и увеличенные миндалины, отрицательная культура мазков из глотки, неэффективность антибиотикотерапии. 5.Другие клинические проявления: могут наблюдаться увеличение периферических лимфатических узлов, гепатоспленомегалия, боли в животе (в некоторых случаях, по-видимому, при остром животе), плеврит, выпот в перикарде, миокардит и пневмония. Реже встречаются поражение почек, патология центральной нервной системы и поражение периферической нервной системы. У некоторых пациентов может развиться острая дыхательная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, тампонада перикарда, констриктивный перикардит, диффузное внутрисосудистое свертывание крови, тяжелая анемия и некротизирующая лимфаденопатия.