Иммуноглобулин против гепатита B HVP лучше всего вводить во втором триместре беременности, а первую инъекцию иммуноглобулина против гепатита B HVP и вакцины против гепатита B 30 мкг делают ребенку в течение 24 часов после рождения, затем иммуноглобулин против гепатита B HVP на 23-м месяце и вакцину против гепатита B 30 мкг на 26-м месяце, что в целом максимально предотвращает передачу вируса ребенку. Грудное вскармливание не увеличивает частоту заражения гепатитом В среди младенцев. Напротив, при введении вакцины против гепатита В или вакцины против гепатита В в сочетании с иммуноглобулином против гепатита В при рождении положительный уровень поверхностных антител против гепатита В может достигать 80-90, что полезно для младенцев. Поскольку грудное молоко содержит разнообразные питательные и противовирусные вещества, частота и тяжесть распространенных заболеваний у детей, находящихся на грудном вскармливании, значительно ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, поэтому матери, больные гепатитом В, должны поощрять грудное вскармливание. Ключом к снижению передачи вируса гепатита В от матери ребенку является вакцинация младенцев против гепатита В как можно раньше после рождения, а еще лучше — в сочетании с иммуноглобулином против гепатита В. Все младенцы должны находиться исключительно на грудном вскармливании в течение как минимум первых четырех месяцев и, по возможности, первых шести месяцев, и продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше, основываясь на введении адекватного дополнительного питания после шести месяцев. Младенцы, не находящиеся на грудном вскармливании, подвержены более высокому риску заболеваемости и смертности. Даже без учета мер иммунизации нет никаких признаков того, что грудное вскармливание инфицированной матери увеличивает вероятность заражения младенца. Таким образом, грудное вскармливание является рекомендуемым методом кормления младенцев, даже в районах с высокой распространенностью заболевания и при отсутствии мер по иммунизации. Если у матери обнаружен только антиген гепатита В и нет антител, ребенку следует сделать укол высокоэффективного иммуноглобулина и провести вакцинацию после рождения. Новорожденным от матерей с положительным поверхностным антигеном гепатита В добавляется дополнительное кормление шестимесячных детей. Иммуноглобулин против гепатита В должен быть введен как можно раньше в течение 24 часов после рождения вместе с 10 мкг вакцины против гепатита В в разных местах, чтобы значительно повысить эффективность прерывания беременности от матери к ребенку, причем вторая и третья дозы вакцины против гепатита В вводятся с интервалом в 1 и 6 месяцев соответственно. Лучше всего не кормить грудью, чтобы избежать передачи вируса ребенку.