Распознавание астмы, вызванной проблемами с желудком

  Астма — это хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, вызывающее затрудненное дыхание, но существует разновидность «астмы», вызванная заболеваниями желудка, — это гастро-эзофагеальная рефлюксная «астма». Как следует из названия, это астма или астмоподобное проявление, вызванное гастро-эзофагеальным рефлюксом, который является внепищеводным проявлением ГЭРБ, в основном за счет рефлюкса желудочного содержимого в ларингофаринкс, который раздражает трахею и вызывает бронхоспазм. По данным литературы, примерно у 50-80% больных астмой имеется ГЭРБ, значительная часть из которых является прямым результатом ГЭРБ, и у этой группы пациентов при правильном антирефлюксном лечении можно полностью устранить фатальные симптомы астмы.  В последние годы из почти 10 000 пациентов, наблюдавшихся в Центре ГЭРБ Главного госпиталя Второй артиллерии, более 2/3 из них имели респираторные симптомы, такие как кашель и астма, в дополнение к пищеварительным симптомам, таким как кислотный рефлюкс и изжога, и этих пациентов долгое время лечили как просто страдающих аллергической астмой, с контрпродуктивными результатами.  Рефлюкс кислоты в пищевод и далее в горло может вызвать ощущение инородного тела в горле, что приводит к охриплости и периодическому кашлю, и даже к рефлюксной астме и повреждению дыхательных путей. Сложное и разнообразное проявление симптомов и тот факт, что у половины пациентов гастроскопия совершенно нормальная, означает, что это заболевание часто принимают за респираторное.  Пациенты с астмой должны знать о тесной связи между своими приступами и диетой, о любом ухудшении симптомов или возникновении «астмы» в положении лежа или наклонившись, а также о любых расстройствах верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как дискинезия поджелудочной железы или гастродуоденальные язвы. При наличии любого из этих заболеваний весьма вероятно, что «астма» вызвана ГЭРБ.  Если у вас затяжной кашель, кашель и астма сопровождаются такими симптомами, как кислотный рефлюкс и изжога, вам следует подумать, не вызвана ли она ГЭРБ, которая очень распространена, но редко обнаруживается вовремя и нелегко выявляется.