Низкомолекулярная протеинурия обусловлена нарушением функции почечных канальцев, вследствие чего нарушается реабсорбция белка через нормальную гломерулярную фильтрацию. Нефрологи анализируют, что величина потери белка не пропорциональна тяжести заболевания. Пациенты с легкими гломерулярными поражениями не обязательно имеют меньшее количество белка в моче, например при микроскопическом поражении нефрита и слабопролиферативном нефрите tunica albuginea поражение почек легкое, но количество белка в моче за сутки может достигать нескольких граммов или даже превышать десяток граммов. Напротив, некоторые фокальные сегментарные склерозирующие нефриты и серповидные нефриты характеризуются тяжелым патологическим поражением, но количество белка в моче может составлять всего несколько граммов в сутки. Таким образом, лечение в основном зависит от вида почечной патологии, степени поражения и функции почек. Оно также зависит от того, сможет ли пациент сотрудничать с врачом, уделять внимание профилактике возникновения провоцирующих рецидив факторов (например, простуда, переутомление, диарея и т.д.), придерживаться лечения и избегать применения нефротоксичных препаратов. Больным нефритом с большим количеством протеинурии, как правило, можно дополнить диету, что больным нефритом нельзя употреблять белковосодержащую пищу является ошибочным, односторонним, даже при развитии хронического нефрита до поздней стадии — стадии уремии больному также рекомендуется давать употреблять качественную низкобелковую пищу. Суточное потребление белка должно контролироваться на уровне 0,6-0,8 г/кг массы тела. У пациентов с уремией количество потребляемого в сутки белка должно быть увеличено примерно до 1,2-1,5 г/кг массы тела во время диализного лечения, особенно при проведении перитонеального диализа. У пациентов с нефротическим синдромом большое количество белка теряется с мочой, и если функция почек в норме, то для коррекции гипопротеинемии, уменьшения отеков и улучшения или повышения резистентности организма рекомендуется высокобелковая диета. Если азотемия возникает у больных с нефритом или ранней почечной недостаточностью, то потребление белка следует ограничить. В противном случае это ускорит ухудшение функции почек. Одним словом, при разных состояниях следует использовать разные диетические рецепты. При появлении большого количества протеинурии у пациентов с заболеваниями почек не стоит чрезмерно паниковать, а при небольшом количестве протеинурии не следует слишком игнорировать тяжесть состояния, лучше своевременно диагностировать заболевание и составить соответствующую программу лечения протеинурии. С точки зрения патологического поражения почек необходимо полностью восстановить функцию почек и устранить протеинурию.