Кожная реакция на туберкулин (PPD) — это реакция гиперчувствительности замедленного клеточного типа. Попадание в организм антигена (Mycobacterium tuberculosis или БЦЖ) сенсибилизирует иммунные Т-лимфоциты организма и создает память. При повторном вторжении того же антигена сенсибилизированные лимфоциты распознают его и запускают специфический иммунный ответ, который может вызвать метаболическое воспаление. Проявлением этого является образование твердых узелков или даже волдырей и некроза в месте введения туберкулина. 1. Положительный кожный тест PPD указывает на восприимчивость организма к Mycobacterium tuberculosis, что свидетельствует о том, что организм был инфицирован туберкулезом или вакцинирован БЦЖ. В целом считается, что узел диаметром 5-9 мм через 3 месяца после вакцинации БЦЖ считается положительным, а узел диаметром 20 мм и более в течение 30 месяцев считается естественно инфицированным Mycobacterium tuberculosis. В литературе также высказывается мнение, что дети с положительным кожным тестом PPD >15 мм в диаметре или с волдырями являются вновь инфицированными M. tuberculosis. 2, положительный кожный тест PPD также указывает на то, что организм обладает определенным иммунитетом к бактериям туберкулеза. После внедрения в Китае политики вакцинации новорожденных БЦЖ вероятность заражения туберкулезом и туберкулезным менингитом через кровь среди детей, особенно педиатрических пациентов, значительно снизилась, что значительно повысило уровень здоровья и безопасности детей. 3. Положительный кожный тест PPD не означает, что человек болен туберкулезом. Поскольку существует высокая тенденция к естественному выздоровлению после первичного заражения ТБ, клиническая заболеваемость составляет всего 5-10 процентов случаев первичного заражения ТБ. Это не означает, что положительный кожный тест PPD является инфекционным. 4. Положительный кожный тест PPD после инфицирования M. tuberculosis или вакцинации БЦЖ со временем уменьшается. Однако этот процесс занимает несколько лет. 5. Однако есть несколько иммунокомпрометированных людей (около 5%), у которых тест отрицательный или ложноотрицательный по техническим причинам. Отрицательный кожный тест PPD после вакцинации БЦЖ обычно свидетельствует о неудачной вакцинации.