Большинство деформаций пальцев связано с генетикой. Полидактилия, синдактилия и деформации коротких пальцев на лучевой стороне верхней конечности и большеберцовой стороне нижней конечности часто связаны с генетическими аномалиями.
Деформации пальцев классифицируются следующим образом: 1. Полидактилия Полидактилия является одной из наиболее распространенных врожденных деформаций. Некоторые виды полидактилии передаются по наследству; например, полидактилия среднего и мизинца является аутосомно-доминантной деформацией. Пороки развития 4-го пальца, или безымянного пальца, среднего пальца и мизинца имеют уникальные проявления. Сложные пороки развития, такие как зеркальная рука (ульнарная сторона обеих рук) и рука с пятью длинными пальцами, также классифицируются как избыточные пороки развития пальцев. Повторные мальформации можно разделить на три типа: радиальные (со стороны большого пальца), промежуточные и ульнарные (со стороны мизинца). Простые дупликатурные деформации должны быть устранены как можно раньше в младенчестве, в то время как коррекцию сложной полидактилии следует отложить до возраста 1 года. Лишний большой палец является наиболее распространенной из множественных деформаций пальцев.
2, параллельные пальцы Параллельные пальцы также встречаются чаще, параллельные пальцы можно разделить на полные и неполные параллельные пальцы. Только мягкие ткани объединены, что можно назвать простой синдактилией. Если имеется костное соединение, то это называется сложной синдактилией. Сложная синдактилия обычно наблюдается между 3-4 пальцами, а также при синдроме Аперта (преждевременное закрытие черепных швов, различные степени сложной синдактилии кисти или стопы), опоясывающей деформации и синдроме Поланда (отсутствие и синдактилия большой грудной мышцы). Часто требуется хирургическое разделение и пересадка кожи всей толщины.
3.Сгибательный палец Сгибательный палец согнут во фронтальной или сагиттальной плоскости, за исключением сгибательного пальца, который имеет локализованную костную деформацию. У многих детей имеются различные системные заболевания. Сгибание пальца — более распространенный тип сгибания пальца, его можно разделить на младенческий тип и подростковый тип. Ювенильная форма имеет медленное начало в возрасте 12-14 лет и чаще встречается у женщин. Деформация может прогрессивно усугубляться, функциональные нарушения возникают редко. Обычно используется лечение шинами, иногда для исправления требуется хирургическое вмешательство.
Короткие пальцы — это короткие кости пальцев или пястные кости, которые наследуются ортосомно. Удлинение пальцев часто бывает безуспешным.
5, внутреннее отклонение пальца Внутреннее отклонение пальца — это отклонение конца мизинца в лучевую сторону. Это может быть нормальный вариант без каких-либо функциональных нарушений и не требует лечения. У отдельных детей деформация является серьезной и требует коррекции путем остеотомии. До 25-79% детей с синдромом Дауна имеют наклонные пальцы, и многие врожденные синдромы также имеют эту деформацию пальцев.
Деформации пальцев обычно лечатся хирургически, и основной целью хирургического лечения является улучшение функции, а затем учитывается улучшение морфологии. При деформациях, препятствующих развитию кисти, операцию следует проводить как можно раньше, а при деформациях, не препятствующих развитию, операцию можно отложить до дошкольного возраста. Для операции на сухожилиях необходимо, чтобы ребенок был старше и мог сотрудничать с активными функциональными упражнениями; для операции на костях и суставах ее следует проводить после основного прекращения развития скелета ребенка.