Клинические проявления Мелкоклеточная карцинома толстой кишки не имеет явных симптомов на ранней стадии, но по мере прогрессирования заболевания могут появляться симптомы, сходные с симптомами рака толстой кишки, однако кровотечения не так распространены, как при раке толстой кишки, и редко вызывают кишечную непроходимость. В некоторых случаях может выделяться нейрогормональный пептид, который может вызывать некоторые характерные клинические симптомы, называемые также карциноидным синдромом. Такие как гиперемия кожи, диарея, астма, заболевания сердечного клапана. Диагностика В дополнение к истории болезни, симптомам, признакам и патоморфологии, современные исследования показали, что иммуногистохимическое окрашивание имеет большое значение в диагностике мелкоклеточной карциномы толстой кишки: (1) цитокератин играет дискриминационную роль, определяя, имеет ли ткань эпителиальное происхождение. (2) NSE имеет высокий процент положительных реакций в нейроэндокринных опухолях и имеет диагностическое значение, и может быть использован в качестве общего маркера для диагностики нейроэндокринных опухолей. (3) Cg-A является более специфичным маркером нейроэндокринных клеток и опухолей, чем NSE, который был открыт только в последние годы. (4) SYP более специфичен, чем NSE в нейроэндокринных опухолях, но имеет более низкий процент положительных ответов. Лечение Мелкоклеточная карцинома толстой кишки отличается высокой злокачественностью и склонностью к метастазированию, но более чувствительна к химиотерапии. В настоящее время пациентам с четким диагнозом и отсутствием отдаленных метастазов мелкоклеточной карциномы толстой кишки может быть назначена химиотерапия в течение 2-3 циклов перед операцией по удалению опухоли, после чего проводится химиотерапия и лучевая терапия. Если диагноз поставлен поздно, химиотерапия и радиотерапия будут основным лечением. Прогноз Мелкоклеточная карцинома толстой кишки является высокозлокачественной опухолью с сильной агрессивностью и ранним метастазированием, особенно метастазами в печень. Метастазы в лимфатические узлы и печень составляют 60%-89% и 20%-71% соответственно. Прогноз у этой группы пациентов очень плохой.