При поверхностных инфантильных гемангиомах в возрасте до 1 года небольшие поверхностные ГОМ следует лечить в ранней пролиферативной фазе для контроля Клинически доступные препараты составляют 5% от общего числа используемых препаратов. Клинически доступные препараты включают 5% крем имиквимод, 0,5% глазные капли тимолола малеат и масло или эмульсию пропранолола. Тимолола малеат — это неселективный блокатор бета-адренергических рецепторов, действующий аналогично пропранололу, но в 8 раз сильнее пропранолола. Ni и др. впервые сообщили об успешном лечении 4-месячного младенца с эписклеральной гемангиомой с помощью глазных капель тимолола малеата. Chakkittakandiyil и др. лечили 73 ребенка глазными каплями тимолола малеата в среднем 3,4 ± 2,7 месяца, при этом во всех случаях, кроме одного, отмечалась различная степень улучшения, и только в одном случае наблюдались нарушения сна. Oranje и др. сообщили, что у 20 детей, получавших топические 0,5% глазные капли тимолола малеат (1-4 месяца), у всех, кроме троих, не наблюдалось улучшения состояния глубоких гемангиом, а у остальных семи детей поражения начали медленно регрессировать после контроля роста. Ху Ли и др. сравнили эффективность и безопасность двух местных препаратов, 5% крема имиквимода и 0,5% глазных капель тимолола малеата, при поверхностной инфантильной гемангиоме (НГ) в пролиферативной фазе. Среднее время начала действия составило 8 дней, а показатель терапевтической эффективности — 88,9%. После местного применения крема имиквимод могут возникать кожные реакции различной степени выраженности, включая эритему, шелушение, прорывы, образование корочек и поверхностных рубцов. Считается, что тимолола малеат обладает относительно быстрым началом действия, способствует большей степени угасания цвета поражения и имеет меньше побочных эффектов, и может быть предпочтительным местным препаратом для лечения поверхностных гемангиом в пролиферативной фазе. 0,5% тимолола малеат глазные капли: 3 раза в день с интервалом 8 часов (6 утра, 14:00, 22:00). 0,5% тимолола малеат гель или крем: 3 раза в день с интервалом 8 часов (6 утра, 14:00, 22:00). Равномерно нанесите гель или крем на поверхность гемангиомы с помощью ватного тампона. После нанесения образуется пленка, не снимайте ее и смойте для повторного нанесения. Меры предосторожности перед применением: перед применением необходимо провести УЗИ сердца для исключения заболеваний сердца; исключить астму в анамнезе. Противопоказан следующим пациентам: (1) бронхиальная астма или бронхиальная астма в анамнезе; (2) тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких; (3) синусовая брадикардия; (4) атриовентрикулярная блокада II-III степени; (5) рефрактерная сердечная недостаточность; (6) кардиогенный шок; (7) повышенная чувствительность к данному препарату. Глазные капли Тимолола малеат доказали свою эффективность в лечении поверхностных гемангиом, но водный раствор неудобен в использовании и легко испаряется, вызывая сухость и шелушение кожи при длительном применении. Чтобы преодолеть вышеуказанные недостатки, группа Чжэн Цзявэя и группа Линь Сяоси разработали тимолол гель или крем, соответственно, более проницаемые и удобные в использовании, которые были клинически опробованы с хорошими результатами и получили всеобщее одобрение.