Рак костей — это разновидность злокачественной опухоли костей с различными типами, такими как остеосаркома, множественная миелома и костные метастазы. Вследствие быстрого роста ранние симптомы рака костей часто проявляются явным отеком и давящей болью в конечностях, даже жаром на коже, ангиогенезом и т.д. Среди них наиболее выраженными являются боли, которые вначале носят прерывистый характер, а затем переходят в болевой. Среди них наиболее выражена боль, которая вначале носит прерывистый характер, а затем становится постоянной и не может быть уменьшена отдыхом и торможением, причем при спокойном отдыхе боль выражена сильнее. К общим ранним симптомам рака костей относятся: 1. На поверхности кости можно нащупать твердую шишку, которая болит или не болит. 2. Боль или припухлость в костях и суставах, которая часто усиливается в ночное время. Причем такие симптомы не обязательно связаны с деятельностью, боль может ощущаться только при надавливании, или это может быть постоянная боль. Спонтанный перелом чаще всего возникает из-за роста опухоли, которая изменяет структуру кости и ослабляет силу опоры. Лихорадка, потеря веса, усталость, снижение способности к активности и т.д. Такие симптомы могут возникать и на поздней стадии рака кости. Кроме того, если возникают следующие ситуации, их следует рассматривать как ранние симптомы рака костей, и рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и провести соответствующее обследование для постановки точного диагноза, чтобы не затягивать с лечением. 1. Если боль в спине необъяснима и лечение неэффективно, необходимо обследовать позвоночник на предмет наличия опухоли. 2. если имеется один или несколько переломов без видимых причин, то после лечения переломов необходимо проверить наличие остеосаркомы или остеопороза. Диагностика рака костей: Клинически рак костей относительно прост по сравнению с другими злокачественными опухолями, и предварительный диагноз может быть поставлен только на основании клинического обследования. Диагностическая значимость заключается в выделении доброкачественных, малозлокачественных и высокозлокачественных опухолей костей, а диагноз рака костей тесно связан с возрастом пациента, его полом, местом возникновения и подробным анамнезом. При поверхностном расположении рака кости для подтверждения диагноза можно использовать рентгенографию, в то время как для некоторых случаев требуется многоэтапная диагностика рака кости, включающая сочетание клинического, рентгенологического, патологоанатомического и комплексного анализа для подтверждения диагноза. (а) Системная реакция: у пациентов с острым воспалением часто повышается температура тела и увеличивается количество лейкоцитов в крови, в то время как у пациентов с доброкачественной опухолью кости температура тела и картина крови нормальные. Некоторые злокачественные опухоли костей, такие как недифференцированная ретикулоцитарная саркома или быстрорастущие злокачественные опухоли, характеризуются повышением температуры тела и увеличением количества лейкоцитов в крови. У больных острым и хроническим воспалением и туберкулезом костей скорость оседания крови в основном повышена, у больных доброкачественными опухолями костей скорость оседания крови в основном нормальная, а у больных злокачественными опухолями костей скорость оседания крови часто повышена. (ii) Процесс развития: воспаление постепенно стихает после развития до определенной степени или после противовоспалительного лечения; некоторые доброкачественные опухоли костей могут прекратить развитие после развития до определенной степени; злокачественные опухоли костей продолжают развиваться и разрушаться, и крайне редко они прекращаются или исчезают сами по себе. (iii) Местная пальпация: при воспалении часто образуется абсцесс, который обычно мягкий и явно флюктуирует. Костная опухоль обычно твердая или жесткая, с твердым ощущением на ощупь, четкой границей, а дно ее в основном прилегает к кости и не может быть сдвинуто. Однако некоторые злокачественные опухоли с обилием кровеносных сосудов или кровотечением также могут иметь ощущение колебания. (d) Пункция: при пункции абсцесса можно аспирировать гной, а культура гноя или окрашивание мазка иногда позволяют обнаружить пиогенные бактерии. При пункции опухоли можно аспирировать только кровь, а при пункции грубыми иглами иногда можно аспирировать фрагменты опухолевой ткани. Доброкачественные опухоли костей также следует отличать от злокачественных, поскольку прогноз и методы их лечения различны. Основными моментами дифференциации являются следующие: (1) Системная реакция: помимо разницы в температуре тела, картине крови и осадке крови между доброкачественной и злокачественной костными опухолями, пациенты с первой находятся в хорошем состоянии и испытывают меньше боли, в то время как пациенты со второй страдают от истощения, анемии, явных болей и явного злокачественного характера на поздней стадии. (ii) Скорость развития: доброкачественные опухоли костей обычно развиваются медленно, а некоторые из них прекращают свое развитие в определенном возрасте. Злокачественная опухоль развивается быстро, образуя даже огромные шишки и поверхностные вены. (C) Метастазирование: доброкачественные опухоли костей обычно не дают метастазов, в то время как первичные злокачественные опухоли костей более склонны к висцеральному и костному метастазированию. (D) Рентгенограмма: доброкачественные костные опухоли имеют более четкие границы, часто имеется четкая демаркационная линия между доброкачественной костной опухолью и нормальной костью, обычно отсутствует периостальная реакция; если реакция есть, то периостальная новая кость также более правильная и аккуратная. Злокачественная костная опухоль имеет нечеткую границу, нечеткую демаркацию с нормальной костью, нарушенную реакцию надкостницы и даже формирует солнечную радиальную форму.