У многих пациентов с диабетической стопой после чистки остаются большие, глубокие раны, можно ли лечить такие раны с помощью пересадки кожи или лоскутов? Прежде всего, давайте разберемся в причинах возникновения диабетической стопы. Плохой контроль уровня сахара в крови у пациентов с диабетом может привести к атеросклерозу и сужению сосудов, что приводит к нарушению кровотока, недостаточному снабжению местных тканей питательными веществами и снижению устойчивости к травмам. Нейропатия не позволяет вовремя обнаружить повреждение, а высокое содержание сахара в крови облегчает рост бактерий и развитие инфекции в месте повреждения. Далее рассмотрим, как проводится процедура пересадки кожи. Кожный трансплантат обычно берется из здоровой кожи и используется для покрытия области дебридмента, особенно при больших повреждениях, и позволяет ране быстро «зажить». Я предпочитаю думать, что такую пересадку следует называть косметической процедурой, и она является способом устранения повреждений. Для пациентов с прогрессирующим диабетическим заболеванием стопы большой риск при пересадке кожи заключается в том, что рана после операции снова инфицируется, и в действительности это большой риск. Кроме того, существуют определенные требования для того, чтобы пациент мог получить кожный трансплантат на целевой ране, например, должен быть сформирован рубец или свежие грануляции. Но пациентам нелегко добиться такого успеха, а хирургическое вмешательство может привести к вторичным повреждениям. Кроме того, лечение пациента не означает, что после имплантации кожи все будет хорошо! Причина в том, что у пациентов с диабетической стопой часто наблюдаются неврологические и сосудистые поражения нижних конечностей, особенно при недостаточном насыщении кислородом крови нижних конечностей и недостаточном поступлении питательных веществ. Без решения этих вопросов частота отказов имплантатов будет увеличиваться. Итак, я не сторонник кожных имплантатов, есть ли способ способствовать заживлению ран и естественному росту здоровых тканей? Прежде всего, мы должны верить в способность собственных клеток размножаться путем деления, а затем существует теория ТКМ о кипячении гноя и генерации мышц. На поздней стадии роста раны травяное наружное применение ТКМ создает влажную среду для раны и способствует быстрой пролиферации грануляционной ткани, которая может естественным образом вырастить здоровую мышечную ткань после периода лечения, и может избежать ущерба, вызванного пересадкой кожи пациенту.