Недавно профессор Кэтрин Лузуриага и другие сотрудники Медицинского колледжа Массачусетса интерпретировали последние рекомендации по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции у детей с целью помочь врачам быстро и точно лечить это заболевание. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) у детей впервые был выявлен в 1982 году, а первый взрослый пациент был зарегистрирован 18 месяцев спустя. Большинство детей заражаются вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) по пути передачи от матери к ребенку, включая передачу через плаценту, во время родов или при грудном вскармливании. Вирусная нагрузка матери является независимым фактором риска передачи вируса, и частота передачи значительно снижается, когда вирусная репликация достаточно подавлена. До принятия эффективных мер профилактики частота передачи вируса от матери ребенку составляет 15-25% для детей, находящихся на молочных смесях, и 25-40% для детей, находящихся на грудном вскармливании. Прерывание передачи вируса от матери ребенку Рекомендуемая схема антиретровирусного лечения для беременных и кормящих женщин: Пожизненная антиретровирусная терапия при диагностированной ВИЧ-инфекции, независимо от уровня CD 4+ клеток. Начало антиретровирусной терапии до беременности и ее продолжение в течение всей беременности может значительно снизить частоту передачи ВИЧ от матери ребенку. Комиссия по здравоохранению и услугам для людей, живущих с ВИЧ, рекомендует беременным женщинам в США два нуклеозидных ингибитора АРВ + ритонавир или даравиравир-ритонавир или эфавиренз или ралтегравир. ВОЗ рекомендует тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин + эфавиренз в качестве антиретровирусных схем для беременных и кормящих женщин в странах с ограниченными ресурсами. Для борьбы с неонатальной ВИЧ-инфекцией, помимо антиретровирусных схем, важно снизить количество новых случаев ВИЧ-инфекции у женщин детородного возраста и использовать контрацепцию. Раннее лечение снижает младенческую и детскую смертность? Руководства ВОЗ и США рекомендуют раннюю диагностику и немедленное начало антиретровирусной терапии для младенцев и детей в возрасте до 12 месяцев с ВИЧ-инфекцией. Пожизненная антиретровирусная терапия для всех ВИЧ-инфицированных женщин во время беременности значительно улучшает здоровье и выживаемость матерей и значительно снижает перинатальную ВИЧ-инфекцию у новорожденных, но также подвергает плод воздействию антиретровирусных препаратов и увеличивает частоту преждевременных родов и других неблагоприятных исходов беременности. Необходимы дальнейшие исследования для оптимизации антиретровирусных схем с целью повышения безопасности.