I. Введение биотерапии CIK-клетками
В настоящее время биотерапия опухолей является четвертым основным методом лечения опухолей после традиционных средств, таких как хирургия, радиотерапия и химиотерапия. Традиционные методы лечения сосредоточены на биологических характеристиках самой опухоли, например, хирургическое вмешательство и радиотерапия используются для локальной борьбы с опухолью, а химиотерапия — для борьбы с рецидивами и отдаленными метастазами. Однако хирургия не может решить проблему распространения опухолевых клеток и метастазирования, а радиотерапия и химиотерапия — это «обоюдоострый меч», который может убить опухолевые клетки и в определенной степени повредить нормальные клетки, особенно иммунную и кроветворную функции организма.
В последние годы, с широким развитием многопрофильного лечения опухолей, клеточная иммунотерапия опухолей становится все более популярной среди пациентов и их семей, она играет важную роль в продлении срока выживания пациентов с опухолями, улучшении качества их жизни и снижении частоты рецидивов. Клеточная иммунотерапия CIK является первым выбором последнего поколения противоопухолевой клеточной иммунотерапии, которая в основном активирует иммунные клетки организма с целью уничтожения опухолей и восстановления иммунного гомеостаза организма.
Биологическая противораковая технология, как новейшая биотехнология и метод противоракового лечения в 21 веке, основана на передовых науках современной молекулярной биологии, клеточной биологии и молекулярной иммунологии, и является дополнением к трем традиционным методам лечения — хирургии, радиотерапии и химиотерапии, что позволяет значительно повысить эффективность лечения рака, еще больше уничтожить раковые клетки и вылечить опухоли. По сравнению с хирургией и радиотерапией, эффективность отдельной биологической терапии нелегко оценить, и уменьшение опухолевой нагрузки не будет очевидным, но общее состояние организма будет улучшено, и для большей эффективности лучше сотрудничать с другими методами лечения. Противопоказаний немного, но его следует применять с осторожностью для пациентов с лихорадкой или признаками недавней инфекции и пациентов с иммунодефицитом.
II. Механизм уничтожения опухолей CIK
Цитокин-индуцированные киллеры (CIK) — это Т-лимфоциты, полученные из пуповинной крови или мононуклеарных клеток периферической крови в стерильных условиях окружающей среды in vitro после индукции множества цитокиновых стимулов, таких как γ-интерферон, CD3McAb, интерлейкин-2 и др. Примерно через две недели расширения культуры количество клеток может быть увеличено в тысячи раз. CD3+ и CD56+ NKT-клетки обычно составляют более 20% от общего числа Т-лимфоцитов, которые являются самой сильной группой CIK-клеток с точки зрения противоопухолевой активности, сочетая в себе сильную противоопухолевую активность Т-лимфоцитов и не-MHC-ограниченные преимущества NK-клеток по уничтожению опухолей. CIK-клетки оказывают сильное опухолеубивающее действие на устойчивые к химиотерапии опухолевые клетки. Механизм уничтожения опухоли следующий.
(1) В основном за счет секреции перфорина и гранзима происходит прямое уничтожение опухолевых клеток.
② Косвенное убийство опухолевых клеток путем секреции различных цитокинов, включая интерферон, фактор некроза опухоли, интерлейкин-2 и др.
(③ Клетки CIK также могут экспрессировать FasL, чтобы вызвать апоптоз опухолевых клеток через путь Fas L-Fas. Кроме того, CIK-клетки могут активировать иммунную систему организма и улучшать иммунную функцию организма после обратного переливания.
В-третьих, характеристики клеточной терапии CIK
1, CIK-клетки избирательно убивают опухолевые клетки, в то время как токсичность для нормальных клеток отсутствует.
2, CIK-клетки обладают широким спектром уничтожения опухолей, высокой эффективностью, а также чувствительны к опухолям, устойчивым к химиотерапии.
3, CIK-клетки обладают сильной и долговременной ценностной способностью и иммуноцидной активностью.
4, CIK клетки могут производить большое количество эндогенных цитокинов в организме после переливания, что может уменьшить ряд серьезных побочных эффектов, вызванных применением больших доз экзогенных цитокинов.
5.Клеточная терапия CIK имеет хороший эффект для контроля и устранения грудной клетки и асцита, а также для уничтожения раковых клеток в грудной клетке и асците. Она также может сыграть положительную роль в улучшении качества жизни и продлении жизни пациентов с опухолями средней и поздней стадии.
6. Терапия обратной трансфузии клеток CIK может также использоваться для лечения хронических мигрирующих вирусных инфекций.
7, побочные эффекты терапии клетками CIK очень малы, как правило, самоограничивающаяся гипотермия (около 37,5 ℃).
8. Клетки CIK могут не только производить сильную убивающую активность на опухолевые клетки, но и улучшать иммунную способность организма, таким образом, оказывая двойной эффект на лечение опухолей.
Показания к терапии CIK-клетками
1. Ранние, средние и поздние стадии злокачественных твердых опухолей и лейкемии.
2. Некоторые пациенты с опухолями, которые временно не подходят для операции, вмешательства или других методов лечения.
V. Роль иммунотерапии CIK-клетками
1.Улучшение качества жизни, повышение аппетита, улучшение сна и увеличение веса;
2.Ингибирование рецидива опухоли и метастазирования;
3.Защита иммунной функции организма;
4.После лечения CIK у некоторых больных раком печени снизилось значение альфа-фетопротеина и улучшилась функция печени;
5.Улучшается количество противоопухолевых эффекторных клеток и противоопухолевых цитокинов в крови.
В заключение следует отметить, что опухоль является системным заболеванием, а не локальным поражением, которое проявляется только в определенном местном органе. Многодисциплинарное комплексное лечение широко используется в клинической практике, а химиотерапия, дополненная традиционной китайской медициной, малоинвазивная и иммунотерапия являются основными методами лечения опухолей средней и поздней стадии. Как следует из названия, клеточная биотерапия является эффективным методом выявления и уничтожения аномальных клеток и клеток опухоли без побочных эффектов, и может использоваться в промежутке между хирургическим вмешательством и радиотерапией.
В настоящее время биологическая терапия признана медицинскими экспертами как на международном, так и на национальном уровне, однако эффективность биологической терапии отличается от эффективности хирургии, радиотерапии и химиотерапии. Она менее эффективна в снижении опухолевой нагрузки, но оказывает определенное влияние на ингибирование микрометастазов. Если вы выбираете биологическую терапию, лучше сотрудничать с другими методами лечения (ТКМ, таргетная терапия, радиотерапия и т.д.), чтобы эффект был лучше.