Как говорится, «пришла осень — пришел ринит», а с приходом осени наступает сезон, когда страдают люди с аллергическим ринитом. Аллергический ринит очень распространен и может быть вызван обычной простудой, которая является вирусной инфекцией, вызывающей воспаление слизистой оболочки носа. То, что мы сейчас называем аллергическим ринитом, требует проведения тестов на аллергены и т.д. для подтверждения диагноза. Как правило, ринит, вызванный вирусными и бактериальными инфекциями после простуды, классифицируется как острый ринит. Существуют также рецидивирующие острые риниты, которые переходят в хронический ринит, проявляющийся в основном в виде обструкции носа и плохой вентиляции. Существует также сухой ринит. Аллергический ринит классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый, а также как периодический или постоянный. Около 78% людей с астмой страдают аллергическим ринитом, по сравнению с примерно 15% населения в целом. Аллергический ринит связан с бронхиальной астмой у 38% людей с аллергическим ринитом, по сравнению с 2-5% в общей популяции. Таким образом, связь между аллергическим ринитом и астмой очень тесная. Дыхательные пути делятся на верхние дыхательные пути и нижние дыхательные пути, например, часть над горлом называется верхними дыхательными путями, а часть под горлом — нижними дыхательными путями. Аллергический ринит возникает в результате воспалительной реакции в полости носа, вызванной аллергенами, а аллергическая астма также является воспалительной реакцией, вызванной аллергенами. К таким аллергенам относятся пылевые клещи, плесень, пыльца, домашние животные и т.д. Аллергический ринит и аллергическая астма — это фактически аллергические реакции, возникающие в разных областях. Поэтому была предложена концепция «один дыхательный путь — одно заболевание», предполагающая, что аллергический ринит и бронхиальная астма являются одним и тем же воспалительным заболеванием, что подчеркивает целостную концепцию воспалительного заболевания дыхательных путей. Первый шаг в лечении аллергического ринита и астмы — выявить аллергены и избегать контакта с ними, такими как пыль, клещи, грибки, шерсть и перья животных. Затем необходимо регулярное и систематическое лечение. Существует множество триггеров астмы, среди которых очень важное место занимает аллергический ринит. Типичную астму легко распознать, но нас должна насторожить и атипичная астма. Например, у некоторых пациентов часто бывает простуда, за которой следует кашель, и пациент не думает, что у него астма, что с респираторной точки зрения называется кашлевым вариантом астмы. При наличии заболевания под наблюдением врача следует назначить комбинацию системных и местных противоаллергических препаратов, включая антигистаминные средства (пероральные или интраназальные), назальные или/и ингаляционные глюкокортикоиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и т.д. Важно подчеркнуть, что назальные и/или ингаляционные гормональные спреи всегда должны использоваться под наблюдением врача. Для осеннего аллергического ринита хорошей профилактической мерой может стать применение назального спрея с гормонами примерно за две недели до начала заболевания. Аллергический ринит связан с генетикой, поэтому полностью вылечить аллергический ринит сложно. Перспективным методом лечения является десенсибилизация. Например, у некоторых пациентов есть только один аллерген, поэтому их следует лечить от одного аллергена, но у некоторых пациентов аллергия на несколько аллергенов, поэтому для лечения следует определить один или два основных аллергена. Десенсибилизация при астме также известна как специфическая иммунотерапия, и, согласно исследованиям Всемирной организации здравоохранения, десенсибилизация полезна при астме, но только если она проводится с использованием стандартной вакцины против аллергенов.