Реабилитация при травмах сухожилий сгибателей
Зонирование сухожилия сгибателя
Зона I: включает кончик пальца, дистальный фаланговый сустав, дистальную половину дистального фалангового сустава до проксимальной половины проксимального фалангового сустава.
Зона II: включает проксимальную половину между дистальным и проксимальным фаланговыми суставами, а также проксимальный фаланговый сустав до поперечной пальмарной линии.
Зона III: включает область от поперечной пальмарной линии до дистального конца большого пальца, выходящего на ладонь.
Зона IV: дистальная конечная точка большого пальца, идущая от ладони к поперечной линии запястья.
Зона V: от поперечной полосы запястья до предплечья.
Методы реабилитационного лечения
Хорошая работа кисти основана на биомеханическом балансе разгибателей, сгибателей и внутренних мышц, и травма любого из этих сухожилий нарушает этот баланс. Поскольку вероятность возникновения сухожильных спаек особенно высока при восстановлении повреждений сухожилий, при реабилитации повреждений сухожилий особое внимание уделяется ранней активности.
Программа реабилитационных мероприятий после восстановления сухожилий сгибателей пальцев рук
С четвертой по шестую неделю после операции снимите гипсовый упор (устройство для наложения шины) и позвольте пациенту выполнять следующие тренировочные упражнения.
(i) легкое активное сгибание запястья и пальцев;
② Активное разгибание пястно-фаланговых и межфаланговых суставов;
(iii) Постоянное, обширное пассивное сгибание запястья и пальцев;
④Непрерывное, осторожное пассивное разгибание межфалангового сустава при полном сгибании пястно-фалангового сустава;
⑤ Начните ослаблять лучезапястный сустав, но следите за тем, чтобы при разгибании запястья пальцы оставались согнутыми; при разгибании пальцев держите запястье согнутым и не разгибайте оба одновременно. В перерывах между упражнениями и ночью необходимо продолжать носить гипсовую скобу для обеспечения безопасности.
Реабилитационные мероприятия после восстановления сухожилия сгибателя
Тренировочные мероприятия на седьмой неделе после операции включают.
① Активное сгибание и разгибание запястья и пальцев;
②Пассивное сгибание запястья и пальцев с усилием;
③ Упражнения на раздвижение только сухожилия поверхностного сгибателя;
④ Упражнения на скольжение только для сухожилий глубокого сгибателя пальцев;
⑤ Упражнение «крючок»: поставьте руку в положение «утконос», максимально разогните проксимальные и дистальные суставы пальцев, одновременно выпрямляя пястно-фаланговые суставы, затем верните руку в положение «утконос» и повторите несколько раз;
(vi) Упражнение на сжатие кулака: сжимайте и разжимайте кулак с максимальной силой.
Реабилитационные мероприятия после восстановления сухожилия сгибателя
Тренировочные мероприятия на восьмой неделе после операции включают.
(1) Активное сгибание руки с легким сопротивлением, например, захват и сжатие губчатого или ватного шарика.
(2) Активные упражнения на растяжение с сопротивлением, например, продевание пальцев через резинку.
(3) Затрудненное пассивное сгибание кисти.
Режим реабилитационной активности после восстановления сухожилий сгибателей пальцев рук
Тренировочные мероприятия на девятой неделе после операции включают.
(1) Активное сгибание руки с большим сопротивлением, например, захват и выдавливание игрового теста различной силы.
(2) Активные упражнения на растяжение с большим сопротивлением, например, удерживание пальцев рук несколькими резиновыми лентами и т.д.
(3) Пассивное сгибание и разгибание руки с усилием.
(4) Свободные руки или механическая дистракционная терапия при наличии сгибательных контрактур.
Программа реабилитационных мероприятий после восстановления сухожилий сгибателей пальцев рук
Тренировочные мероприятия на десятой неделе после операции включают.
(1) Пассивная дистракция запястья и всех суставов пальцев.
(2) Функциональное укрепление руки, например, замешивание теста, чистка одежды, завинчивание различных типов шурупов и т.д.