Принципы тренировок.
Снятие мышечного тонуса и увеличение мышечной силы — это основы тренировки. Конкретный подход заключается в растяжении сухожилий, расслаблении мышц, движении суставов, исправлении деформированных конечностей с помощью биомеханических методов, чтобы привести их в функциональное положение, а затем скоординировать двигательные функции, чтобы ребенок мог полностью восстановиться.
(i) Ножничная походка и тренировка
1. ребенка укладывают в лежачее положение, ноги ребенка пассивно сгибают с помощью техники вытягивания и выполняют сгибание и разгибание бедра: бедро разводят и тянут группу аддукторных мышц, напряжение ослабляют и удерживают на мгновение (это важно) и повторяют операцию.
2, используя прямые ноги с давлением, чтобы сидеть тренировки, фиксированный двойной нижних конечностей за пределами стенда около 60 ° (если напряжение аддукторной мышцы высока также может быть расширена до 75 градусов, но не бойтесь градусов не должно быть слишком много, нормальные люди угол бедра составляет всего 150 — 160 градусов, маленькие месяцы возраста детей еще меньше), для того, чтобы потянуть спастические мышцы, уменьшить напряжение мышц, это статическая тренировка.
3.Тяжелый молот бедра тренировки стула, нижние конечности ребенка, чтобы сделать абдукции — абдукции — абдукции тренировки, в движении в то же время для достижения цели тянуть мышцы, активность тазобедренного сустава, это динамическая тренировка.
4. «Верховая езда», (можно использовать бочки, деревянных лошадей, деревянные стулья и т.д.), чтобы потянуть спастические мышцы, уменьшить напряжение и восстановить функцию.
5.»Лазание» и «ползание» (используется поза лягушки, т.е. ноги отводятся как можно дальше).
6. Ребенок ходит боком, держась за перекладину, постепенно снимая спастичность своим активным движением, расширяя диапазон движения суставов, достигая мастерства в разведении и смыкании нижних конечностей и исправляя ножницеобразную походку.
7. в состоянии покоя положите подушку или другой мягкий предмет между ногами ребенка так, чтобы пальцы ног были направлены как можно дальше наружу, и побуждайте ребенка разводить ноги.
(ii) Обучение облегчению положения нижних конечностей, чтобы стоять и ходить на согнутых коленях
1.Используйте положение лежа или наклонное положение для надавливания на колено и метод всей стопы, или метод поднятия прямой ноги, чтобы вытянуть сжатые сухожилия и разгрузить спазмированные мышцы.
2. Тренировка сгибания и поднимания ног в положении стоя, вытягивание группы мышц спастического состояния, чтобы снять напряжение и в то же время укрепить мышцы поясницы.
3.Приседание вниз, разгибание колена и применение стула для тренировки квадрицепса улучшают силу мышц квадрицепса, антагонизируют спастическую группу мышц пуповины и улучшают волевой контроль коленного сустава.
4.Тренировки на двойной перекладине, один шаг и разгибание колена стоя, улучшают способность коленного сустава сгибать и разгибать автономно и координируют роль двигательной функции конечности.
5. тренировки на силовом велосипеде и велосипеде для малышей для улучшения активного движения нижних конечностей и увеличения диапазона движения суставов.
(iii) Тренировка при дистоции коленного сустава
Существует три причины «дистоции колена».
1. костные изменения в самом коленном суставе, приводящие к аномальному положению колена.
2. плохой контроль коленного сустава при нагрузке, проявляющийся в потере проприоцепции колена, дряблости околосуставных связок и слабости или отсутствии сокращения четырехглавой мышцы и N-сгибателя в нормальных пропорциях.
3. гиперэкстензия коленного сустава также может быть результатом контрактуры мышц подошвы или высокого мышечного тонуса. Основной причиной дистоции коленного сустава у детей с церебральным параличом является неполный мышечный тонус.
(1) Упражнения на сжатие колена, вытягивание лодыжки, потряхивание лодыжки и вытягивание плантарного сгибателя.
(2) Тренировка сгибания и разгибания колена, дорсифлексии стопы для улучшения силы мышц-разгибателей и координации тонуса мышц-антагонистов.
(3) Тренировка ползания, положение сгибания колена, помогает исправить анталгию, одновременно усиливая контроль над движением колена и координируя его двигательную функцию.
(4) Улучшение силы мышц государственного корда снижает тонус мышц-разгибателей и координирует функции сгибания и разгибания сустава.
(5) Тренировка шага вверх и вниз полезна для коррекции дистоции колена и координации походки.
Коррекция «дистоции колена», основной контроль движений разгибателей нижних конечностей, обычно в легких случаях для коррекции тренировки упражнений, метод следующий: пораженное колено в коленном положении поддерживается на матрасе, пораженная сторона коленного сустава, чтобы сделать сгибание и разгибание тренировки, в целях координации движения, два колена чередуются сгибание и разгибание тренировки, по мере улучшения симптомов, в положение лежа или стоя для выполнения, тяжелые случаи нижней конечности коррекции или хирургической коррекции.
(iv) Тренировка заостренной стопы, поворот стопы внутрь и наружу
1. метод самовытягивания — ребенок стоит лицом к стене, затем медленно ложится вперед, пока не почувствует тягу в ахилловом сухожилии, он также может повернуть пальцы ног наружу (как Чаплин) для выполнения того же действия.
2. силовая тренировка дорсифлексоров стопы и сидячий стул для тренировки голеностопа, чтобы антагонизировать спастическую икроножную мышцу, увеличить диапазон движения голеностопного сустава и исправить деформацию.
3. жим коленом в положении лежа и на спине, вытягивание голеностопа и встряхивание голеностопа для коррекции деформации. Применение триггера внутренней и внешней ротации.
4. тренировка ходьбы вверх и вниз по ступенькам и бега на велосипеде, растягивание спастических мышц во время упражнений, увеличение диапазона движений, восстановление функции и координация походки.
(v) Тренировка функций верхних конечностей и рук
1. тренировка сгибания плеча, внутреннего сжатия и внутреннего вращения
(1) В положении сгибания ребенок лежит на спине, оператор держит предплечье одной рукой и медленно поднимает его вверх по средней линии тела, пока оно не окажется рядом с ухом, повторите операцию.
(2) В положении инверсии, когда ребенок лежит супинированно или сидит, верхняя часть руки удерживается в одной руке, а предплечье — в другой и перемещается горизонтально на 90° (абдукция) с ладонью руки, направленной вверх, а затем продолжается вверх до основания уха, повторно.
(3) В положении внутренней ротации, сидя или лежа, оператор нажимает на плечо одной рукой, другой рукой удерживает запястье и сгибает локтевой сустав, затем выполняет внешнюю ротацию и давление вниз, многократно.
(4) Упражнения с отягощением верхней конечности, упражнения с гантелями, упражнения со штангой, упражнения с мешком с песком для увеличения силы мышц верхней конечности, расширения диапазона движения сустава и восстановления двигательной функции.
(5) Тренировка поднятия руки и касания плеча (сгибание плечевой кости и выщипывание ножа), вилочного сгибания талии и поднятия груди (тренировка полета птенца).
2. Тренировка локтевого сгибания
(1) Активные и пассивные упражнения на сгибание и разгибание локтевого сустава.
(2) Тренировка переноса веса на верхнюю конечность, разгибания локтя и хватания.
(3) Сгибание и разгибание суставов (собирание корзины), сгибание и разгибание плеча в локте (силовые упражнения), сгибание и разгибание плеча в локте (белая обезьяна предлагает фрукты) и поднятие рук (поднятие огня к небу).
3. Сгибание суставов запястья и пальцев, тренировка большого пальца внутрь
(1) Пассивное манипулирование запястьем: оператор кладет обе руки рядом на нижний конец лучезапястного сустава, два больших пальца рядом на спинной стороне запястья, кончики пальцев обращены к предплечью, а остальные четыре пальца лежат на ладони, запястье ребенка сгибается, растягивается, встряхивается и тянется, затем от корня до конца пальцев попеременно используются метод скручивания и метод вытягивания пальцев, и, наконец, метод поглаживания используется для закрытия в конце партии, многократно.
(2) Захват ладонями, держа друг друга за руки ладонями вверх для захвата. (Прощупывающие когти золотого дракона)
(3) Тренировка бокового захвата (захват карандаша), щипки большим и указательным пальцами (пуговица, соевые бобы, стручковая фасоль, держание ложки, держание ключа для открытия двери и т.д.)
(4) Тренировка разгибания (дорсифлексии) и сгибания (пальмарной флексии) запястья, абдукции и индукции пальцев (разведение пяти пальцев в стороны, замыкающее действие)
4. Тренировка индукции большого пальца
Тренировка индукции, абдукции и выпрямления большого пальца, сгибание большого пальца, пальмарное сгибание, тренировка переключения пальцев, тренировка скрещенных рук. Тренировка функций руки происходит по принципу «от простого к сложному, от легкого к трудному, от грубого к тонкому».