1. Нарушение работы евстахиевой трубы: Евстахиева труба — единственная труба, сообщающая среднее ухо с внешней средой. Евстахиева труба выполняет функции регулирования давления воздуха внутри барабанной камеры, поддержания баланса давления воздуха с внешней средой, очистки и защиты, а также предотвращения звука. В настоящее время считается, что помимо функции предотвращения звука, несколько других нарушений в работе евстахиевой трубы могут быть важной причиной секреторного среднего отита. (1) Непроходимость евстахиевой трубы: В нормальных условиях давление воздуха внутри и снаружи среднего уха практически одинаково. Когда евстахиева труба по разным причинам становится нефункциональной, газ в среднем ухе поглощается слизистой, в результате чего в среднем ухе возникает отрицательное давление, что приводит к расширению вен слизистой среднего уха, увеличению проницаемости и утечке сыворотки, которая скапливается в среднем ухе, образуя выпот в среднем ухе. Особые инфекции, такие как туберкулез, сифилис и СПИД, могут вызвать заболевание вследствие прямого сдавливания, закупорки глоточного отверстия или нарушения лимфатического возврата, а также отека слизистой оболочки в просвете евстахиевой трубы. Немеханическая обструкция: У детей мышцы нёбно-глоточной, нёбно-глоточной и глоточной мышц слабые и сокращенные, а хрящ евстахиевой трубы недостаточно зрелый и менее эластичный. Бактериальная инфекция вызывает уменьшение активного материала на поверхности евстахиевой трубы, что приводит к увеличению сопротивления открытию евстахиевой трубы, что также считается одной из причин секреторного отита. (2) Очищающая функция: Транспортная система слизистых ресничек» евстахиевой трубы может неправильно выводить секреты, патогенные микроорганизмы и токсины из среднего уха и полости слухового прохода из-за бактериальных экзотоксинов, радиационного поражения, незрелого развития евстахиевой трубы у младенцев и детей, врожденной дискинезии ресничек слизистой оболочки дыхательных путей и первичной дискинезии ресничек. Это приводит к среднему отиту. (3) Защитная дисфункция: Плохая односторонняя активация слизистых складок евстахиевой трубы по различным причинам, таким как прохождение соединительной ткани у пожилых людей, снижение эластичности эластичных волокон под слизистой евстахиевой трубы, рубцовые тяжи в глоточном отверстии евстахиевой трубы могут вызвать средний отит. 2.Инфекция: В настоящее время считается, что секреторный средний отит может быть связан с бактериальной инфекцией низкой вирулентности или эндотоксином, вырабатываемым бактериями, вирусной инфекцией и неполным лечением бактериальной инфекции. Иммунная реакция: Аллергические реакции I и III типа могут вызывать секреторный средний отит, который может быть связан с вызванным аллергией отеком слизистой оболочки евстахиевой трубы и обструкцией ее просвета.