Заболеваемость губчатой гемангиомой составляет приблизительно 0,5%, симптомы чаще всего появляются в возрасте 20-30 лет, при этом частота встречаемости у мужчин и женщин сопоставима. Клиническая картина: Пациенты обычно бессимптомны или проявляются головной болью, эпилепсией, неврологическим дефицитом или кровоизлиянием. Наиболее распространенным клиническим симптомом является эпилепсия по сравнению с другими сосудистыми мальформациями, большинство из которых имеют супратенториальные поражения. У пожилых людей, как правило, наблюдается неврологический дефицит, в то время как у молодых людей эпилепсия развивается в 5,6 раза чаще. Припадки включают парциальные сложные (37%), парциальные простые (21%) и вторичные припадки (43%), причем припадки типа grand mal наиболее выражены при поражении лобной доли. Поражения височной и лобной долей чаще всего рефрактерны к эпилепсии, и почти половина (44,7%) пациентов с супратенториальной кавернозной гемангиомой страдают хронической рефрактерной эпилепсией. МРТ является наиболее чувствительным и специфичным методом визуализации кавернозных гемангиом. Отсутствие кровоснабжающих артерий и дренирующих вен на снимках МРТ позволяет отличить кавернозные ангиомы от артериовенозных мальформаций. КТ:Изображения часто ненадежны в предположении заболевания. КТ может быть первым выбором в экстренных случаях, когда кавернозная гемангиома кровоточит и может выглядеть локально плотной или запутанной при усилении. ДСА: особенности визуализации кавернозной гемангиомы при контрастировании часто ничем не примечательны. Золотым стандартом лечения является полное хирургическое иссечение кавернозной гемангиомы. Показания к хирургическому лечению могут зависеть от имеющихся у пациента симптомов, таких как судороги, кровоизлияния и очаговые неврологические нарушения. У пациентов с припадками первоочередным вопросом является выяснение того, трудно ли эпилепсию контролировать с помощью лекарств. Рефрактерная эпилепсия рассматривается как показание к ее хирургическому лечению, а хирургическое лечение пропагандируется и при нерефрактерной эпилепсии. Кровотечение является показанием к хирургическому лечению, а массивное симптоматическое кровотечение — абсолютным показанием к хирургическому лечению. Пациенты с кавернозной гемангиомой без массивного кровотечения, имеющие очаговый неврологический дефицит, могут со временем в той или иной степени восстановиться, но если дисфункция прогрессирует, требуется хирургическое лечение. Стереотаксическая радиохирургия может быть рассмотрена при небольших объемах поражения, но частота кровотечений после лечения высока.