На прошлой неделе одна мама обратилась к нам за помощью: ее 20-летняя дочь уже много лет страдает от запоров, часто не какает по два-три дня, со вздутым животом, иногда запивает бананы молоком или специально ест холодное и горячее, чтобы вызвать у себя диарею. В этом году запоры у ее дочери становятся все более серьезными, дефекация очень затруднена, так что началось внутреннее геморроидальное кровотечение. «Ходили в больницу, ели лекарства, не вылечились. Позже покупаю продукты для детоксикации, чтобы поесть, стул может немного облегчиться, но стоит остановиться, и он возвращается к исходному». На фоне страданий дочери мать была в полном отчаянии. Репортер проконсультировался с профессиональным мастером аноректальной хирургии больницы Ли Хуэйли, главным врачом Цуй Вэем, директором отделения аноректальной хирургии больницы традиционной китайской медицины Нинбо Дун Сяомином, два врача считают, что для лечения запоров в первую очередь необходимо найти причину заболевания. «Запор может быть как заболеванием, так и симптомом, проявляющимся при другом заболевании». По словам Донга, помимо таких факторов, как функциональные нарушения и органические поражения толстой и прямой кишки, к запорам могут приводить такие заболевания, как аномалии экстраколониальных нервов, прием лекарств и гипотиреоз. «В китайской медицине запоры делятся на «горячие запоры», «газовые запоры», «запоры дефицита», «холодные запоры». ‘ Четыре категории, и хронические запоры чаще всего проявляются как «дефицитные» и «холодные»». После выявления причины заболевания можно назначить правильное лекарство. Врачи предлагают сначала провести колоноскопию, чтобы исключить патологию кишечника, и, если по результатам колоноскопии не будет выявлено никаких отклонений, провести транспортный тест толстой кишки и визуализацию кала. Вообще говоря, существует несколько способов лечения запоров — после уточнения диагноза в первую очередь необходимо изменить рацион питания, употреблять не менее 25 г клетчатки в день в сочетании с локальными физическими упражнениями, пить больше воды, при возникновении желания дефекации пациент должен сразу же сходить на дефекацию; если это неэффективно, можно рассмотреть медленные слабительные средства, клизмы или лечение с биологической обратной связью. Далее можно рассмотреть вопрос о применении стимулирующих слабительных и т.д., а при неэффективности этой комбинации — о хирургическом вмешательстве. «Стимулирующие слабительные средства, применение которых имеет определенные показания, должны использоваться под руководством врача». По словам Цуй Вэя, длительное применение стимулирующих слабительных средств, таких как ревень и сенна, может вызвать меланоз толстой кишки — заболевание, которое теоретически может быть связано с раком. В настоящее время, по словам Донга, некоторые люди действительно чрезмерно полагаются на слабительные средства и часто покупают детоксикационные и очищающие медицинские продукты для самостоятельного приема. «Сейчас на рынке представлены такие средства, часто содержащие ревень, сенну, алоэ вера и другие ингредиенты, которые хотя и могут улучшить состояние при запорах в течение короткого периода времени, но после длительного периода повреждают слизистую оболочку кишечника, так что толстая кишка пациента чернеет, что еще больше усугубляет запор. В конце концов, они не могут испражняться из-за слабости и паралича толстой кишки». По мнению Донга, многие люди, чрезмерно зависимые от слабительных средств, имеют неправильное представление о запорах, считая, что нормальным является только ежедневное опорожнение кишечника. На самом деле, общепринятыми определениями запора являются: снижение частоты опорожнения кишечника менее трех раз в неделю; затруднение дефекации (напряжение при дефекации, которое может занимать до 30 минут и более каждый раз); сухость и малый объем фекалий, а на наличие запора указывает выполнение любого из этих трех нарушений дефекации. «Только зная, в каком диапазоне находится нормальная частота опорожнения кишечника, можно избежать чрезмерного увлечения слабительными средствами». Дун отметил, что, кроме того, запор не развивается за один день, и в процессе лечения необходимы настойчивость и терпение. Цуй Вэй напомнил, ешьте клетчатку, чтобы пить больше воды, клетчатка — это углевод, не усваиваемый организмом, ее роль заключается в поглощении воды и расширении, смазывании кишечного тракта, хотя в кишечном тракте человека она проходит, но в конечном итоге в виде кала заворачивается в кишечные токсины, выводимые из организма, но целлюлоза будет поглощать воду, в толстом кишечнике произойдет брожение, воды нужно пить меньше, в желудке будет метеоризм, стул, наоборот, сухой. Кроме того, Дун Сяомин предлагает выработать привычку регулярной дефекации, ежедневной эмоциональной регуляции, поскольку настроение, стресс также является основной причиной запоров, а производство фекалий кишечником является «мыслящей висцерой», когда мозг находится под давлением, эмоциональные колебания, будут отражены в кишечнике, в сочетании с привычками образа жизни, диеты, совместное влияние на производство, выделение и даже цвет и качество стула. Сочетание образа жизни и диеты влияет на производство стула, выделение и даже на цвет и качество стула.